2024年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

患者最可能的诊断是()

A、急性脑血管病

B、肺性脑病

C、脑膜炎

D、酮症酸中毒

E、药物中毒

参考答案:B

应立即做下列哪项检查()

A、血气分析

B、胸片

C、血常规

D、血K+、Na+、Cl

E、血肝功

参考答案:A

入院后查血常规是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰()

A、给予呼吸兴奋剂

B、给予抗生素

C、给予祛痰药物

D、给予β受体激动剂

E、以上都是

参考答案:E

入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A、给予利尿剂

B、无创通气

C、给予脱水剂

D、有创机械通气

E、给予呼吸兴奋剂

参考答案:D

如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A、血压剧升或下降

B、喉头水肿

C、心律失常，心脏骤停

D、支气管痉挛

E、以上都是

参考答案:E

2.水肿这一术语不包括下列哪种情况

A、阴囊积水

B、腹腔积水

C、心包积水

D、胸腔积水

E、脑水肿

参考答案:E

3.男性，50岁，持续性腹泻1年，每天4～5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、营养不良性水肿

C、慢性肾盂肾炎

D、黏液性水肿

E、老年性水肿

参考答案:B

4.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A、克雷白杆菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、军团菌肺炎

参考答案:A

5.患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

A、心动过缓

B、房颤

C、频发室早

D、一度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

参考答案:D

6.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于

A、甲状腺功能减退症

B、缺钙

C、肢端肥大

D、脑积水

E、囟门闭合过早

参考答案:C

7.患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。

患者深大呼吸的原因是

A、酸中毒

B、碱中毒

C、严重失水

D、糖尿痫

E、渗透压增高

参考答案:A

胰岛素静脉输注的初始治疗方案为

A、每小时每千克体重0.1U

B、每小时每千克体重0.4U

C、每小时每千克体重0.8U

D、每小时每千克体重1.0U

E、每小时每千克体重1.5U

参考答案:A

经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当

A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液

B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+胰岛素

D、生理盐水+胰岛素

E、皮下注射胰岛素

参考答案:C

8.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A、颈深下群

B、左侧锁骨上群

C、腋窝组群

D、右侧锁骨上群

E、腹股沟组群

参考答案:D

9.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A、百日咳

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺脓肿

E、肺结核

参考答案:D

10.男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛

此患者最可能的诊断是

A、胰腺癌

B、酒精性肝硬化

C、肝癌

D、肾癌

E、胃癌

参考答案:C

以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A、肝炎抗原抗体检查

B、腹部超声

C、腹部平片

D、肝功能

E、乙肝两对半

参考答案