高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术.pptx

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目录CATALOG213心肺脑复苏术气道梗阻急救法现代创伤救护基本技术高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术3

4.1心肺脑复苏术高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术4

学习目标（1）了解心肺脑复苏术的概念。（2）了解心搏骤停的概念。（3）知道现代救护中“生命链”的重要性。（4）掌握心肺复苏的基本流程。（5）知道心肺复苏有效的表现和终止条件。（6）了解脑缺血及脑复苏的临床表现。（7）掌握脑缺血导致植物状态的诊断标准。（8）知道脑复苏的治疗原则。4.1心肺脑复苏术学习重点（1）心肺复苏。（2）脑复苏。高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术5

4.1.1心肺脑复苏与心搏骤停1.心肺脑复苏（1）心肺脑复苏术的概念。心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）的全称应为心肺脑复苏术（cardio-pulmonary-cerebralresuscitation,CPCR），是指采用徒手和（或）辅助设备来维持呼吸、心搏骤停（suddencardiacarrest，SCA）患者人工循环与呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤及药物治疗等，目的是尽快使患者的自主循环恢复，最终使脑神经功能得以良好地保留。心肺复苏的成功要点不仅是要恢复患者的自主呼吸和心跳，更重要的是恢复中枢神经系统功能。维持适当的脑组织灌流是心肺复苏的重点，从抢救开始就应积极防治脑细胞损伤，力争脑功能的完全恢复。因此，临床上将心肺复苏术扩展为心肺脑复苏术。心肺脑复苏可分为3个阶段：基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术6

4.1.1心肺脑复苏与心搏骤停（2）心肺脑复苏术的发展。在旅客外出时，难免会遇到一些意外事件，而能直接危及旅客生命安全的是心搏骤停。心搏骤停是导致旅客死亡的主要原因之一，心肺复苏术则是其有效的治疗措施。医学是人类与疾病、死亡斗争经验的总结，其在实践中得到了不断的充实、研究和创新。20世纪中叶，医学家对心肺复苏术的研究已取得了较大的进步，并推广到临床应用，使心肺复苏术成为广大临床医务工作者、救护人员广泛掌握的一种科学方法，使很多心搏骤停的患者得以存活。对高铁医护急救人员来讲，掌握心肺复苏术对救助高铁旅客出现心搏骤停等意外情况是至关重要的。苏联神经外科医师内戈夫斯基对濒死状态、终末状态和临床死亡进行了重要的病理生理学的研究，并在1936年首先提出“复生”。内戈夫斯基领导的实验室团队成功地建立了心肺复苏动物模型，并在动物身上进行了胸外心脏按压和电除颤试验，但是当时这些研究成果并未推广并应用到临床中。高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术7

4.1.1心肺脑复苏与心搏骤停哈佛大学的心脏病专家保罗?卓尔（Zoll）和美国电气工程师考恩霍文在1954年成功地研究出体外电击除颤技术。1956年，卓尔首次报道应用电除颤技术成功抢救一例心室颤动患者。考恩霍文于1960年报道胸外心脏按压抢救患者成功。至此，20世纪50年代提出的口对口呼吸法（现代呼吸复苏），20世纪60年代出现的胸外心脏按压，加上20世纪50年代的体外电击除颤法构成了现代心肺复苏术，并有学者系统地提出了现代心肺复苏的基本程序，即基础生命支持（basiclifesupport,BLS）、进一步生命支持（advancedlifesupport,ALS）和长程生命支持（prolongedlifesupport,PLS）。1985年，第四届全美复苏会议对心肺复苏的标准进行了评价和修改。同时，由于脑复苏的重要性，有人特别提出了脑复苏的概念，心肺脑复苏随之诞生。而随着胸泵及脑复苏概念产生及研究的不断深入，心肺脑复苏现在已发展成一门新学科——复苏学。高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术8

4.1.1心肺脑复苏与心搏骤停（3）实施心肺复苏术的紧迫性。如果发现有高铁旅客心搏、呼吸停止，救护者需要尽快做出判断，根据病情需要尽快实施心肺复苏术。因为心搏和呼吸的突然停止可使全身重要脏器缺血、缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血、缺氧4～6min，脑组织即可发生损伤，超过10min即发生不可恢复的脑损伤。因此，心肺复苏术最好是在乘客呼吸、心搏骤停的4min内实施。高速铁路医护急救常识电子课件模块4列车应急抢救技术9

4.1.1心肺脑复苏与心搏骤停2.心搏骤停（1）心搏骤停的概念。心搏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能突然停止。患者随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，经过及