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抢救药品相关试题

选择题

1.下列哪种药物是常用的呼吸兴奋剂（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.尼可刹米

D.阿托品

答案：C。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺用于各种休克；尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂，能直接兴奋延髓呼吸中枢；阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。

2.以下用于治疗急性肺水肿的药物是（）

A.呋塞米

B.利多卡因

C.氨茶碱

D.去甲肾上腺素

答案：A。呋塞米为强效利尿剂，通过快速利尿减少血容量，减轻心脏负担，可用于治疗急性肺水肿；利多卡因是抗心律失常药；氨茶碱有松弛支气管平滑肌等作用；去甲肾上腺素主要用于升高血压。

3.抢救有机磷农药中毒的特效解毒药是（）

A.解磷定

B.纳洛酮

C.地塞米松

D.硝酸甘油

答案：A。解磷定能恢复胆碱酯酶的活性，是抢救有机磷农药中毒的特效解毒药；纳洛酮用于阿片类药物中毒等；地塞米松是糖皮质激素；硝酸甘油用于心绞痛等。

填空题

1.抢救心脏骤停首选的药物是________。

答案：肾上腺素。肾上腺素能兴奋心脏，增加心肌收缩力，提高心率，使心脏复跳，是心脏骤停抢救的首选药物。

2.常用的抗心律失常药物中，________适用于室性心律失常。

答案：利多卡因。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室性心律失常有较好的疗效。

3.异丙肾上腺素的主要作用是兴奋________和________。

答案：心脏、支气管平滑肌。异丙肾上腺素能激动心脏β?受体，使心肌收缩力增强、心率加快；激动支气管平滑肌β?受体，使支气管舒张。

判断题

1.阿托品可以用于治疗缓慢性心律失常。（）

答案：正确。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，可用于治疗迷走神经兴奋所致的缓慢性心律失常。

2.多巴胺只能用于升高血压。（）

答案：错误。多巴胺小剂量时主要作用于肾、肠系膜和冠状动脉，使血管扩张，增加肾血流量；中等剂量可增加心肌收缩力和心输出量；大剂量时使外周血管收缩，血压升高，它还有改善肾功能等作用，并非只能用于升高血压。

3.地西泮可以用于癫痫持续状态的急救。（）

答案：正确。地西泮具有抗惊厥、抗癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。

解答题

1.简述肾上腺素在抢救中的应用及作用机制。

答案：应用：①心脏骤停：用于各种原因引起的心脏骤停，如溺水、电击、麻醉意外等。②过敏性休克：是抢救过敏性休克的首选药物。③支气管哮喘急性发作：能迅速缓解症状。

作用机制：①兴奋心脏：激动心脏β?受体，使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速，心输出量增加。②收缩血管：激动α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩；激动β?受体，使骨骼肌血管和冠状动脉扩张。③升高血压：小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍下降；大剂量时收缩压和舒张压均升高。④舒张支气管：激动支气管平滑肌β?受体，使支气管舒张；抑制肥大细胞释放过敏介质。

2.简述呋塞米的不良反应及使用注意事项。

答案：不良反应：①水与电解质紊乱：如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症等。②耳毒性：可引起耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。③高尿酸血症：抑制尿酸排泄，可诱发痛风。④胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

使用注意事项：①用药期间应密切监测电解质、血压、肾功能等，及时纠正水、电解质紊乱。②避免与氨基糖苷类抗生素等具有耳毒性的药物合用，以免增加耳毒性的发生风险。③痛风患者慎用，以免诱发痛风发作。④孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。

3.简述纳洛酮的作用及临床应用。

答案：作用：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性阻断与阿片受体结合，对抗阿片类药物的作用。

临床应用：①阿片类药物中毒：能迅速解除阿片类药物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等症状。②急性酒精中毒：可使患者清醒，缩短昏迷时间。③其他：也可用于各种原因引起的休克、脑梗死等，以改善患者的呼吸和意识状态。