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护理三基考试试题及答案

一、选择题

1.下列哪种疾病需要采取呼吸道隔离（）

A.霍乱

B.伤寒

C.麻疹

D.细菌性痢疾

答案：C。解析：呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病，麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，所以应采取呼吸道隔离。霍乱和细菌性痢疾主要通过消化道传播，需采取消化道隔离；伤寒也是经消化道传播的疾病。

2.正常成人安静状态下的心率范围是（）

A.5090次/分

B.60100次/分

C.70110次/分

D.80120次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率一般为60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

二、填空题

1.医院内感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播。解析：接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播是病原体以空气为媒介传播；飞沫传播是含有病原体的飞沫在空气中短距离移动传播；医源性传播是在医疗过程中引起的感染传播。

2.静脉输液时，一般成人的滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。

答案：4060；2040。解析：根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调节滴速，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分，对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者滴速宜慢，对脱水严重、心肺功能良好者滴速可适当加快。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，对于昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口容易导致误吸，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者不能漱口，可用棉球湿润口腔。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并在双耳边大声呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：用看、听、感觉的方法判断患者呼吸，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上身重量垂直下压，按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/分，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔和鼻腔内的异物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述压疮的预防措施。

答案：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。预防措施如下：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等；正确使用石膏、绷带等固定器具，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持患者床单清洁、平整、无皱褶、无渣屑。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每天用温水清洁皮肤；大小便失禁的患者及时清理排泄物，局部皮肤可涂抹保护剂。

（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每天进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期检查受压部位，进行温水擦拭和按摩。

（5）改善机体营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可通过鼻饲或胃肠外营养支持。

（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极配合护理。