系统性红斑狼疮的护理.ppt

系统性红斑狼疮的护理.

重要内容概念病因临床体现治疗护理

简要病史患者中年女性，53岁，第一次入院主因间断发热10余天入院，根据中年女性，发热，关节疼痛史，光过敏，自身抗体阳性，诊断为SLE。自出院后准时服药，定期复查，病情稳定。2天前劳累后，出现发热，体温最高38度，畏寒、寒战，自行口服感冒冲剂，体温降至正常，为深入治疗入院。

查体：T：36.4℃，P:102次/分，R:20次/分，BP:128/88mmHg。患者神清语利，满月脸，律齐，腹软，双下肢无水肿。检查成果示：谷丙↑，谷草↑，血沉↑，血小板↓，补体↓

系统性红斑狼疮概念多种自身抗体存在多系统损害

病因遗传环境原因性激素：雌激素免疫异常心理和社会原因

消化系统眼抗磷脂抗体综合征血液系统神经系统肺脏心血管肌肉骨骼皮肤粘膜浆膜炎肾脏全身症状干燥综合征SLE临床体现发热,乏力、疲惫、消瘦

蝶形红斑面部及躯干皮疹雷诺氏现象指掌部红斑盘状红斑

系统性红斑狼疮：手背和甲周红色皮疹

神经精神狼疮(NP狼疮)精神障碍头痛意识障碍癫痫偏瘫呕吐

治疗1、一般治疗活动期卧床休息，防止过劳及早发现和治疗感染防止使用也许诱发狼疮的药物减少暴露部位，防止日晒慢性期和病情稳定期合适活动

治疗2、药物治疗糖皮质激素免疫克制剂非甾体抗炎药

潜在并发症体温过高皮肤完整性受损疼痛护理问题

护理措施1、亲密观测病情护士应注意生命体征、意识、瞳孔的变化，注意观测受累关节、肌肉的部位就疼痛的性质和程度。有无鼻腔、牙龈出血，血尿、血便，头痛、胃腹部不适等。2、活动与休息急性期卧床休息，保持关节功能位，缓和期合适活动，注意劳逸结合。

护理措施3、发热护理休息补充水分和营养口腔护理皮肤护理必要时吸氧

护理措施4、皮肤黏膜的护理★病房挂窗帘，防止阳光直射★防止皮肤暴露与阳光之下和寒冷的刺激，外出穿长袖长裤，带保护镜、太阳帽或打伞★忌用刺激性物质★皮肤发生感染时，积极抗感染，防止压疮

护理措施5、饮食护理以高蛋白、低脂、低糖、高钙，富含维生素，营养丰富，易消化的食物为宜，防止刺激性食物。忌食具有骨质素的食物，如：芹菜、香菜、无花果等。若肾衰—优质低蛋白；严重心肾衰竭—还应限制水盐

护理措施6、用药护理遵嘱用药，注意用药时间，观测副作用7、心理护理

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