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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒考核试题与答案

一、单选题

1.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.胰岛素用量不足

B.饮食失调

C.感染

D.应激状态

答案：C

解析：感染是妊娠合并糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他因素如胰岛素用量不足、饮食失调、应激状态等也可诱发，但感染更为常见。

2.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）

A.呼吸深快

B.呼气有烂苹果味

C.头痛、嗜睡

D.血压升高

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，呼气有烂苹果味，可出现头痛、嗜睡等症状。一般会有血压下降，而非升高。

3.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒时，血糖一般为（）

A.13.9～33.3mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.1～7.8mmol/L

D.7.8～11.1mmol/L

答案：A

解析：妊娠合并糖尿病酮症酸中毒时血糖一般在13.9～33.3mmol/L。

4.糖尿病酮症酸中毒时，血酮体升高，一般大于（）

A.1mmol/L

B.2mmol/L

C.3mmol/L

D.4mmol/L

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时血酮体升高，一般大于2mmol/L。

5.治疗妊娠合并糖尿病酮症酸中毒首要的措施是（）

A.补液

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A

解析：治疗妊娠合并糖尿病酮症酸中毒首要的措施是补液，快速补充血容量，改善周围循环和肾功能。

6.以下关于胰岛素使用的说法，错误的是（）

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.胰岛素剂量一般为0.1U/（kg·h）

C.当血糖降至13.9mmol/L时，改为葡萄糖加胰岛素静脉滴注

D.可以皮下注射胰岛素快速控制血糖

答案：D

解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时应采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，而非皮下注射，皮下注射起效慢，不能快速控制病情。

7.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先使用的液体是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：A

解析：补液时首先使用生理盐水，以快速补充血容量。

8.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是（）

A.血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L

B.血pH＜7.2，HCO??＜10mmol/L

C.血pH＜7.3，HCO??＜15mmol/L

D.血pH＜7.4，HCO??＜20mmol/L

答案：A

解析：当血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L时，可考虑补碱。

9.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，需要密切监测的指标不包括（）

A.血糖

B.血酮体

C.血压

D.血脂

答案：D

解析：治疗过程中需要密切监测血糖、血酮体、血压、电解质、酸碱度等指标，血脂一般不是主要监测指标。

10.糖尿病酮症酸中毒患者在纠正电解质紊乱时，尤其需要注意补充（）

A.钠

B.钾

C.氯

D.钙

答案：B

解析：在治疗过程中，随着胰岛素的使用和酸中毒的纠正，钾离子会向细胞内转移，容易出现低钾血症，所以尤其需要注意补充钾。

11.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒对胎儿的影响不包括（）

A.胎儿窘迫

B.胎儿生长受限

C.胎儿畸形

D.新生儿低血糖

答案：C

解析：妊娠合并糖尿病酮症酸中毒可导致胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿低血糖等，但一般不会直接导致胎儿畸形。

12.以下哪种情况提示妊娠合并糖尿病酮症酸中毒病情好转（）

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.尿量增加

D.呼吸变浅快

答案：C

解析：尿量增加提示肾脏灌注改善，病情好转。血糖升高、血酮体升高说明病情未得到控制，呼吸变浅快一般不是病情好转的表现。

13.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者在治疗期间，饮食应（）

A.禁食

B.给予高糖饮食

C.给予低糖、高纤维饮食

D.随意饮食

答案：C

解析：治疗期间应给予低糖、高纤维饮食，有助于控制血糖。

14.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗有效的标志是（）

A.血糖下降

B.血酮体下降

C.尿酮体减少

D.以上都是

答案：D

解析：胰岛素治疗有效的标志包括血糖下降、血酮体下降、尿酮体减少等。

15.妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者补液速度一般为（）

A.先快后慢

B.先慢后快

C.匀速补液

D.根据患者情况随意调整

答案：A

解析：补液速度一般先快后慢，开始时快速补充血容量，之后根据患者情况调整。

16.以下关于妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.记录24小时出入量

C.口腔护理每日1次

D.密切观察生命体征

答案：C

解析：口腔护理