2025年四川住院医师-四川住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年四川住院医师-四川住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，Hb118g/L，尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

2.简述AIDS并发脑梗死的可能机制。

3.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性多肌痛

D、皮肌炎

E、重症肌无力

4.控制疟疾发作的首选药物是（）

A、奎宁

B、甲氟唑

C、青蒿素

D、氯喹

E、伯氨喹

5.男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人诊断为（）

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性无黄疸型甲型肝炎

D、急性无黄疸型乙型肝炎

E、甲型肝炎合并乙型肝炎

6.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A、增强心肌收缩力

B、改善心肌供氧

C、降低心脏的前后负荷

D、降低心肌耗氧

E、减慢心率

7.严重贫血时有（）

A、左室后负荷增加

B、左室前、后负荷均增加

C、右室前、后负荷均增加

D、左、右心室前负荷均增加

E、右室前负荷增加

8.关于霍乱下列哪项不正确（）

A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

B、大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水

C、大便每日排出10000ml水分引起重度脱水

D、排出粪便为低渗性

E、补充液体及电解质是关键治疗

9.治疗重型SLE最常用的治疗是（）

A、环磷酰胺

B、肾上腺皮质激素

C、雷公藤

D、非甾体抗炎药

E、红藤制剂

10.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）

A、严重不能控制的高血压

B、多囊肾

C、肾移植

D、独肾

E、肾实质感染

11.狼疮性肾炎中病情最轻的是（）

A、系膜型

B、膜型

C、局灶型

D、弥漫增殖型

E、各型病情相同

12.患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）

A、内生肌酐清除率

B、尿高渗培养

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

13.下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标（）

A、血IGF-1

B、IGFBP-3

C、GHBP

D、GHRH

E、GLP-1

14.简述老年期痴呆常见的病因。

15.关于细菌性食物中毒的流行特点，下列选项错误的是（）

A、突然发病，发病时间集中

B、常集体发病

C、均有进食同一被污染食物的历史

D、病情轻重与进食量多少无关

E、多发生于夏秋季

16.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）

A、室性早搏及室性心动过速

B、房室传导阻滞

C、房性早搏

D、室上性心动过速

E、心房颤动

17.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）

A、胃镜

B、心电图

C、冠脉造