静脉留置针的应用与维护课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：XXX静脉留置针的应用与维护

010203静脉留置针概述静脉留置针的临床应用静脉留置针的维护要点静脉留置针的常见问题及处理05静脉留置针的护理教育目录04

静脉留置针概述PART01

留置针基本构造静脉留置针由针芯、外套管及肝素帽等组成，外套管可留置于血管内，减少反复穿刺。其材质多为硅胶等柔软材料，具有良好的生物相容性，降低血管损伤风险。定义与组成

早期发展早期输液多用钢针，反复穿刺易致血管损伤，20世纪70年代静脉留置针开始出现，逐渐被应用。随技术进步，留置针材质、设计不断改进，如增加透明敷料便于观察，延长留置时间。发展历程

0102静脉留置针可减少因反复穿刺给患者带来的痛苦，尤其对需长期输液的患者更为有利。降低穿刺次数，减少血管损伤，降低感染风险，提高患者治疗依从性。减轻患者痛苦临床应用优势

静脉留置针的临床应用PART02

01对于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗患者、慢性疾病需长期用药者，可减少穿刺痛苦。

留置针可保持血管通路畅通，方便随时输液，提高治疗效率。长期输液患者02老年患者血管脆弱，儿童患者血管细小且好动，留置针可减少穿刺难度和风险。

留置针固定后，患者活动相对自由，不影响日常生活，提高患者舒适度。老年及儿童患者适用人群

局部皮肤问题穿刺部位有皮肤感染、损伤、瘢痕等，不宜使用留置针，以免加重感染或影响固定。

需选择皮肤完整、血管条件良好的部位进行穿刺，确保留置针的安全使用。血液系统疾病血小板减少症等血液系统疾病患者，凝血功能异常，使用留置针易出血，需谨慎评估。

对于此类患者，需权衡利弊，必要时采取其他输液方式，避免增加出血风险。0102禁忌证

操作前需评估患者血管条件，选择合适的留置针型号，做好消毒工作，确保无菌操作。

向患者解释操作目的和过程，缓解其紧张情绪，取得配合，提高穿刺成功率。穿刺前准备采用正确的穿刺手法，角度适中，见回血后降低角度，将外套管送入血管内，确保留置针位置准确。

穿刺成功后，妥善固定留置针，使用透明敷料覆盖，注明穿刺时间等信息，便于后续观察。穿刺操作输液结束后，需正确封管，使用生理盐水或稀释肝素液，采用脉冲式正压封管法，防止血液回流堵塞导管。

定期观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。封管与维护操作流程

静脉留置针的维护要点PART03

透明敷料一般每3-5天更换一次，如发现敷料潮湿、卷边、污染等情况，应及时更换，避免细菌滋生。

更换敷料时，需严格消毒穿刺点周围皮肤，动作轻柔，避免牵拉留置针，防止脱出。密切观察穿刺部位有无红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常，及时处理，防止感染扩散。

若出现局部血肿，可早期冷敷，24小时后热敷，促进血肿吸收，同时注意观察血肿范围变化。敷料更换观察局部反应0102穿刺部位护理

正确封管根据患者具体情况选择合适的封管液，如无肝素禁忌可使用稀释肝素液，封管时要确保封管液充满导管。

封管时采用脉冲式正压封管法，推一下停一下，最后正压封管，防止血液回流堵塞导管。防止导管脱出留置针固定要牢固，使用透明敷料和胶带妥善固定，避免患者活动时牵拉导管导致脱出。

对于好动的患者，如儿童，可适当约束肢体，或使用固定带等辅助固定装置，确保导管安全。导管护理

静脉留置针留置时间一般不超过72-96小时，避免长时间刺激血管，引发静脉炎。

输注刺激性药物后，及时用生理盐水冲洗导管，减少药物对血管的刺激，降低静脉炎发生风险。静脉炎预防对于高凝状态患者，可遵医嘱使用抗凝药物，同时注意观察患者有无血栓形成迹象，如肢体肿胀、疼痛等。

鼓励患者适当活动肢体，促进血液循环，减少血栓形成风险，但需避免过度活动导致导管脱出。血栓形成预防并发症预防

静脉留置针的常见问题及处理PART04

导管堵塞常见原因包括封管不当、血液回流、药物沉淀等，需根据具体原因采取相应处理措施。

如封管液不足或封管手法不正确，可导致血液回流堵塞导管；输注药物不相容，易产生沉淀堵塞。原因分析若为血凝性堵塞，可尝试使用尿激酶等溶栓药物溶解血栓，非血凝性堵塞可先用生理盐水尝试冲管。

若堵塞严重，无法疏通，需及时拔除留置针，重新穿刺，避免强行推注导致血栓进入血管。处理方法导管堵塞

原因分析局部感染多因无菌操作不严格、敷料污染、患者自身免疫力低下等因素引起，需加强预防。

穿刺时皮肤消毒不彻底、敷料更换不及时、患者抓挠穿刺部位等都可能增加感染风险。处理方法一旦发现局部感染，需及时更换敷料，加强消毒，遵医嘱使用抗生素治疗，严重者需拔除留置针。

对于感染部位，可使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，每天2-3次，直至感染症状消失。局部感染

导管脱出多因固定不牢固、患者活动过度、胶带过敏等导致敷料松动，需加强固定和观察。

患者躁动不安、肢