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产前检查课件.pptVIP

产前检查课件.ppt

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*<產前檢查一、產前檢查的內容及方法1.產前檢查的時間2.產前檢查的內容和方法3.復診產前檢查二、孕期指導及常見症狀處理1.營養指導2.衛生指導3.常見症狀指導第一節產前檢查的內容和方法孕婦監護1.產檢時間早孕建卡每月一次,20周後4週一次,36周後每週一次高危孕婦應酌情增加產檢次數必要時作細胞遺傳、B超等檢查2.首次產前檢查的內容及方法1)詢問病史:年齡、職業、月經史、既往孕產史、既往史、手術史、本次妊娠過程、家族史、丈夫健康狀況。推算預產期(EDC):a.從末次月經(LMP)第一日算月份減3加9日數加7(農曆日數加15)分娩日期和預產期可相差1~2周預產期推算方法:末次月經頭天起月份加九日加七算式等號後面記就是孕婦預產期如:LMP2007年1月5號EDC是?

b.若孕婦記不清末次月經或於哺乳期尚無月經而受孕者

早孕反應時間胎動開始時間手測宮底高度尺測子宮長度B超測胎兒雙頂徑大小妊娠周數與宮底高度的檢查妊娠月份量宮底,四月可平髂前棘。五月臍下一兩指,六月基本能平臍。七月臍上兩三指,八月臍劍中位置。九月劍突下兩指,十月降回八月時。四六八月為基準,其他類推上下移。2)全身檢查:

發育和營養:身高140cm常伴骨盆狹窄;甲狀腺有無腫大,心臟有無病變。脊柱及下肢有無畸形;乳房發育,乳頭大小、有無凹陷。血壓:正常孕婦130/90mmHg,或與基礎血壓相比,收縮壓30mmHg,舒張壓15mmHg體重每週增加500g。。輔助檢查:血尿常規、出凝血時間、血型、肝功能及乙肝表面抗原,陰道分泌物檢查,B超、甲胎蛋白、心電圖等3視診:腹形及大小,腹壁有無妊娠紋,手術疤痕及水腫觸診:手測宮底高度,尺測子宮長度及腹圍3)產科檢查:腹部檢查四步觸診1:雙手置於宮底,胎兒部分及高度2:雙手分置側腹,胎背、胎肢體在哪一側3:一手置於恥上,先露部為頭臀是否銜接4:兩手分置先露兩側,核對胎先露部入盆程度產科檢查:骨盆外測量IS(髂棘間徑)23~26cm(兩髂前上棘外側間距離),間接反映骨盆入口橫徑的長度IC(髂脊間徑)25~28cm(兩髂脊外緣間最寬距離),間接反映骨盆入口橫徑的長度EC(骶恥外徑)18~20cm(第五腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離),間接反映骨盆入口前後徑的長度TO(坐骨結節間徑)8.5~9.5cm,反映出口橫徑恥骨弓角度:正常90°,反映出口橫徑的角度DC(骶恥內徑或對角徑):恥骨聯合下緣至骶骨岬上緣中點12.5~13cm,此數減去1.5-2cm即為骨盆入口前後徑的長度。坐骨棘間徑:10cm坐骨切跡寬度5.5~6cm產科檢查:骨盆內測量*<

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