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妊娠期贫血指南

【今日推荐】妊娠期铁缺乏和

缺铁性贫血诊治指南

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南

中华医学会围产医学分会

推荐1－1：妊娠合并贫血是指妊娠期Hｂ浓度110

g／L。

推荐1－2:铁缺乏指血清铁蛋白浓度＜2０μg/L。

推荐1-3：妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的

贫血，Hb浓度１1０g/L。

推荐2-1：小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗

试验，治疗2周后Hb升高，则提示为IＤＡ。铁剂

治疗无效者应进行鉴别诊断(推荐级别Ⅰ—B）。

推荐2—２：铁剂治疗无效者,应进一步检查是否存

在吸收障碍、依从性差、失血及叶酸缺乏症等情况，

并转诊至上一级医疗机构(推荐级别Ⅰ-A)。

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推荐２—3：广东、广西、海南、湖南、湖北、四

川及重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检

查时常规筛查地中海贫血。

推荐2-４：有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清

铁蛋白.

推荐２—5:患血红蛋白病的孕妇,应检测血清铁蛋

白（推荐级别Ⅰ—B）。

推荐２-6：检测C—反应蛋白有助于鉴别诊断因感

染造成的血清铁蛋白增高（推荐级别Ⅱ-B)。

推荐3－１：所有孕妇应给予饮食指导,以最大限度

地提高铁摄入和吸收(Ⅰ－A）。

推荐３-2：一旦储存铁耗尽,仅仅通过食物难以补

充足够的铁,通常需要补充铁剂（推荐级别Ⅰ—

Ａ）。

推荐3—３：诊断明确的IＤA孕妇应补充元素铁

100～2００mg/ｄ,治疗2周后复查Hb评估疗效

（推荐级别Ⅰ-Ｂ)。

推荐３—4：治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁

剂３~6个月或至产后3个月(推荐级别Ⅰ—A).

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