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中心静脉置入技术

本课程将带领大家深入了解中心静脉置入技术，涵盖从解剖学基础到手术流程，

以及术后护理等关键环节，旨在为临床实践提供全面指导。

课程目标

11.掌握中心静脉置入技术的解剖学基础

了解中心静脉的解剖结构，以及相关血管的走行和分支。

22.熟悉中心静脉置入技术的适应症和禁忌症

明晰中心静脉置入的适用范围，以及哪些情况下不适合进行该手术。

33.掌握中心静脉置入技术的完整流程

从选择插管部位到术后护理，熟练掌握中心静脉置入技术的各个步骤。

44.了解中心静脉置入技术的常见并发症及处理方法

掌握中心静脉置入过程中可能出现的并发症，并学会及时识别和处理。

解剖学复习

上腔静脉下腔静脉颈内静脉锁骨下静脉

上腔静脉是连接心脏和上半身下腔静脉是连接心脏和下半身颈内静脉是头部和颈部的主要锁骨下静脉位于锁骨下方，连

的主要血管，负责将血液从头的主要血管，负责将血液从腹引流血管，它位于颈部的侧面，接颈内静脉和腋静脉。它也是

部、颈部、上肢和胸部回流到部、盆腔和下肢回流到心脏。与颈外静脉并行。它是中心静中心静脉置入的常用部位之一。

心脏。它位于胸腔内，靠近气它位于腹腔内，沿着脊柱右侧脉置入的常用部位之一。

管和食道。下降。

中心静脉的类型

外周静脉置管中心静脉置管

通常用于短期的药物输注，置入适用于长期药物输注、全胃肠外

部位通常为手背、前臂或肘窝处营养、血液透析等，置入部位通

的静脉。常为颈内静脉、锁骨下静脉或股

静脉。

PICC

周围插入中心静脉导管，通常用于长期静脉治疗，置入部位通常为上臂的

静脉，然后将导管引导至上腔静脉。

适应症

长期药物输注全胃肠外营养

对于需要长时间输注药物的患者，例如抗生素、化疗药物等，中对于无法进食的患者，可以通过中心静脉置管提供全面的营养支

心静脉置管可以减少外周静脉穿刺的次数，避免外周静脉损伤。持。

血液透析紧急输血

对于肾功能衰竭的患者，中心静脉置管可以提供血液透析的通路。在紧急情况下，中心静脉置管可以快速输血，为患者提供急需的

血液补充。

禁忌症

感染凝血功能障碍血管畸形

手术部位有感染时，应凝血功能障碍的患者，血管畸形的患者，中心

避免中心静脉置管，以中心静脉置管容易导致静脉置管可能会造成血

免感染扩散。出血，应谨慎操作。管损伤，应选择其他置

管部位。

气胸病史

气胸病史的患者，中心

静脉置管可能会再次引

发气胸，应慎重选择置

管部位。

并发症

血胸