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强直性脊柱炎的理论考核试题（附答案）

一、单选题

1.强直性脊柱炎最常累及的关节是（）

A.髋关节

B.膝关节

C.肩关节

D.骶髂关节

答案：D

解析：强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节，骶髂关节是最早、最常受累的关节。

2.下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是（）

A.有家族聚集倾向

B.与HLA-B27密切相关

C.好发于女性

D.主要累及脊柱和骶髂关节

答案：C

解析：强直性脊柱炎好发于男性，男女之比约为2-3:1。

3.强直性脊柱炎最早出现的症状通常是（）

A.下腰部疼痛

B.膝关节疼痛

C.肩关节疼痛

D.颈部疼痛

答案：A

解析：强直性脊柱炎早期多表现为下腰部或臀部疼痛、不适，可伴有晨僵。

4.强直性脊柱炎患者典型的脊柱X线表现是（）

A.脊柱侧弯

B.脊柱呈“竹节样”改变

C.椎体压缩性骨折

D.椎间隙变窄

答案：B

解析：随着病情进展，强直性脊柱炎患者脊柱韧带骨化，X线表现为脊柱呈“竹节样”改变。

5.诊断强直性脊柱炎最重要的实验室检查是（）

A.血沉

B.C反应蛋白

C.HLA-B27

D.类风湿因子

答案：C

解析：HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关，阳性率可达90%左右，对诊断有重要意义。

6.强直性脊柱炎患者的晨僵时间一般持续（）

A.小于30分钟

B.30分钟-1小时

C.1-2小时

D.大于3小时

答案：D

解析：强直性脊柱炎患者晨僵时间较长，一般大于3小时。

7.下列哪种药物可用于强直性脊柱炎的治疗，但可能会导致肝功能损害（）

A.柳氮磺吡啶

B.甲氨蝶呤

C.双氯芬酸

D.英夫利昔单抗

答案：B

解析：甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎的常用药物之一，但可能会引起肝功能损害等不良反应。

8.强直性脊柱炎患者进行功能锻炼的主要目的是（）

A.减轻疼痛

B.防止肌肉萎缩

C.保持关节活动度，防止脊柱畸形

D.增强体力

答案：C

解析：功能锻炼对于强直性脊柱炎患者非常重要，可保持关节活动度，防止脊柱畸形。

9.强直性脊柱炎患者出现眼部病变，最常见的是（）

A.结膜炎

B.虹膜炎

C.角膜炎

D.青光眼

答案：B

解析：强直性脊柱炎患者眼部病变以虹膜炎最为常见。

10.以下关于强直性脊柱炎的治疗，错误的是（）

A.非甾体抗炎药可缓解疼痛和晨僵

B.糖皮质激素主要用于急性发作期

C.生物制剂可延缓病情进展

D.手术治疗适用于所有患者

答案：D

解析：手术治疗有其严格的适应证，并非适用于所有强直性脊柱炎患者。

11.强直性脊柱炎的基本病理改变是（）

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.软骨破坏

D.骨质增生

答案：B

解析：附着点炎是强直性脊柱炎的基本病理改变。

12.患者，男，25岁，下腰部疼痛伴晨僵3个月，活动后减轻，HLA-B27阳性，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风性关节炎

答案：C

解析：青年男性，下腰部疼痛伴晨僵，活动后减轻，HLA-B27阳性，符合强直性脊柱炎的特点。

13.强直性脊柱炎患者在休息时应采取的体位是（）

A.仰卧位，腰部挺直

B.侧卧位，弯曲脊柱

C.俯卧位，头部下垂

D.半卧位，腰部弯曲

答案：A

解析：仰卧位，腰部挺直可防止脊柱畸形，是强直性脊柱炎患者休息时的合适体位。

14.下列哪种生物制剂可用于强直性脊柱炎的治疗（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.英夫利昔单抗

D.阿奇霉素

答案：C

解析：英夫利昔单抗等生物制剂可用于强直性脊柱炎的治疗，能有效缓解症状，延缓病情进展。

15.强直性脊柱炎患者的疼痛特点是（）

A.活动后加重

B.休息后缓解

C.夜间痛明显

D.无规律

答案：C

解析：强直性脊柱炎患者疼痛特点为夜间痛明显，活动后可缓解。

16.对于强直性脊柱炎患者，下列哪种影像学检查对早期诊断最有价值（）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C

解析：MRI对早期骶髂关节病变及骨髓水肿等改变较敏感，对强直性脊柱炎早期诊断有重要价值。

17.强直性脊柱炎患者使用非甾体抗炎药治疗时，应注意（）

A.饭后服用

B.饭前服用

C.与抗生素同服

D.与糖皮质激素同服

答案：A

解析：非甾体抗炎药可引起胃肠道不良反应，饭后服用可减少对胃肠道的刺激。

18.强直性脊柱炎患者病情活动的指标不包括（）

A.血沉增快

B.C反应蛋白升高

C.HLA-B27阳性

D.关节疼痛加重

答案：C

解析：HLA-