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4月自考02998内科护理学(一)考试练习题

选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，从而避免小气道塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。A选项，缩唇呼吸主要针对呼吸功能改善，与减少胸痛无关；B选项，虽然最终可改善呼吸困难，但直接目的是避免小气道塌陷；C选项，增加肺泡通气量是其结果之一，并非直接目的。

2.下列关于洋地黄类药物中毒的表现，错误的是（）

A.室性早搏二联律

B.黄视、绿视

C.恶心、呕吐

D.心电图ST段呈鱼钩样改变

答案：D。心电图ST段呈鱼钩样改变是洋地黄效应的表现，而非中毒表现。A选项，室性早搏二联律是洋地黄中毒常见的心律失常表现；B选项，黄视、绿视是洋地黄中毒的特异性视觉改变；C选项，恶心、呕吐是洋地黄中毒常见的胃肠道反应。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早出现的指标变化是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在开始服药后510天达到高峰，可反映铁剂治疗的效果。A选项，血红蛋白升高一般在网织红细胞升高之后；C选项，血清铁升高不是最早出现的指标；D选项，血清铁蛋白升高也是在治疗一段时间后才会出现。

4.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例是（）

A.20%30%

B.30%40%

C.50%60%

D.70%80%

答案：C。糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的50%60%，以保证机体能量的供应，同时要选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等。A选项比例过低，不能满足机体能量需求；B选项比例也不符合标准；D选项比例过高，不利于血糖的控制。

5.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。大肠杆菌是肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%80%，它常由尿道上行感染至肾盂。B选项金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染等；C选项变形杆菌也是肾盂肾炎的致病菌之一，但不如大肠杆菌常见；D选项粪链球菌引起肾盂肾炎相对较少。

填空题

1.支气管哮喘发作时典型的体征是两肺可闻及广泛的_________，呼气音延长。

答案：哮鸣音。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，从而出现广泛的哮鸣音，且呼气时气道狭窄更明显，所以呼气音延长。

2.冠心病的主要危险因素有_________、_________、_________、_________等。

答案：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。高血压可导致血管壁受损，增加动脉粥样硬化的发生风险；高血脂使血液中脂质成分增加，容易在血管壁沉积形成斑块；糖尿病患者血糖升高，可引起血管和神经病变，促进冠心病的发生发展；吸烟会损伤血管内皮细胞，降低高密度脂蛋白水平，增加血液黏稠度，诱发冠状动脉痉挛。

3.再生障碍性贫血的主要临床表现为_________、_________和_________。

答案：进行性贫血、出血、感染。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。红细胞减少引起进行性贫血；血小板减少导致出血倾向，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，使机体抵抗力下降，容易发生感染。

4.甲状腺危象的主要诱因有_________、_________、_________等。

答案：感染、手术、放射性碘治疗。感染是最常见的诱因，可导致机体代谢率升高，甲状腺激素大量释放；手术可刺激甲状腺，使大量甲状腺激素进入血液循环；放射性碘治疗可能破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素短期内大量释放，从而诱发甲状腺危象。

5.急性肾小球肾炎的主要临床表现为_________、_________、_________和_________。

答案：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染后引起的免疫反应，导致肾小球损伤。肾小球滤过膜受损，红细胞和蛋白质滤出，出现血尿和蛋白尿；水钠潴留引起水肿，多从眼睑开始，晨起明显；肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素导致高血压。

判断题

1.呼吸衰竭患者给予高浓度吸氧是治疗的关键。（）

答案：错误。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留加重。因此，Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续吸氧。而Ⅰ型呼吸衰竭患者可