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执业医师考试历年真题题库和答案2023

临床执业医师

1.属于骨折早期并发症的是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬属于晚期并发症，坠积性肺炎多见于长期卧床患者，也是晚期并发症。

2.男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A.腘动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.骨折延迟愈合

E.膝关节僵硬

答案：B。解析：胫骨中1/3骨折时，骨折部位的血肿和组织水肿，使骨筋膜室内内容物体积增加；或包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小，导致骨筋膜室内压力增高，当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，发生骨筋膜室综合征。

3.骨折急救处理中，哪项不恰当

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B.复位已戳出创口的骨折端

C.创口包扎，止血

D.妥善固定患肢

E.迅速运往医院

答案：B。解析：已戳出创口的骨折端不应立即复位，以免将污染物带入创口深处，应待清创术将骨折端清理后再行复位。其余选项均为骨折急救的正确处理方法。

4.下列哪项不是骨折的专有体征

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.功能障碍

E.骨擦感

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。功能障碍并非骨折的专有体征，其他多种疾病也可导致功能障碍。

5.骨折愈合的第二期是

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨内化骨吸收期

答案：B。解析：骨折愈合过程分为三个阶段，即血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。第二期为原始骨痂形成期。

6.男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A.骨囊肿

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨纤维异样增殖症

答案：B。解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。骨囊肿X线多表现为干骺端圆形或椭圆形透亮区；骨肉瘤有骨膜反应，如Codman三角或“日光射线”现象；骨转移性癌有原发肿瘤病史；骨纤维异样增殖症X线表现为磨砂玻璃样改变。

7.骨肉瘤主要的X线表现是

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.软组织肿块

D.瘤骨形成

E.以上都是

答案：E。解析：骨肉瘤的X线表现多样，主要包括骨质破坏、骨膜反应（如Codman三角、“日光射线”现象等）、软组织肿块以及瘤骨形成等。

8.骨与关节结核的主要感染途径是

A.血源播散

B.淋巴系统播散

C.邻近组织蔓延

D.直接蔓延

E.接触感染

答案：A。解析：骨与关节结核多继发于肺或其他部位结核，结核杆菌由原发病灶通过血源播散至骨与关节部位，形成结核病灶。

9.脊柱结核最严重的并发症是

A.窦道形成

B.脊柱畸形

C.截瘫

D.椎体骨质破坏

E.合并感染

答案：C。解析：脊柱结核可导致椎体骨质破坏、脊柱畸形、窦道形成、合并感染等，但最严重的并发症是截瘫，可导致患者肢体运动和感觉功能障碍，严重影响生活质量。

10.髋关节结核早期X线表现是

A.骨质破坏

B.关节间隙变窄

C.骨质疏松

D.关节间隙增宽

E.病理性脱位

答案：C。解析：髋关节结核早期X线表现为骨质疏松，随后可出现骨质破坏、关节间隙变窄等表现，严重时可发生病理性脱位。

口腔执业医师

1.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手术切除

C.注射转移因子或口服左旋咪唑

D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗

E.补充营养

答案：D。解析：复发性口腔溃疡的病因复杂，可能与多种全身和局部因素有关。因此，尽可能找出病因并加以治疗，才能从根本上减少溃疡的复发，这是最佳的治疗措施。口腔局部消炎、止痛、促愈合只是对症治疗；手术切除一般不用于复发性口腔溃疡；注射转移因子或口服左旋咪唑可调节免疫，但不能针对病因；补充营养只是辅助治疗。

2.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎双球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

答案：D。解析：急性化脓性腮腺炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由链球菌等引起。大肠杆菌、肺炎双球菌一般不引起化脓性腮腺炎；白色念珠菌可引起口腔念珠菌病，而非化脓性腮腺炎。

3.以下