《危重患者的护理》课件 .pptVIP

*************************************伦理问题：生命支持决策1尊重患者意愿尽可能尊重患者的预立医疗指示。2家属参与与家属共同讨论，做出最佳决策。3伦理委员会必要时咨询伦理委员会的意见。常见危重疾病：脓毒症1感染2炎症3器官功能障碍脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，常常导致器官功能障碍。早识别、早诊断、早治疗是提高脓毒症患者生存率的关键。常见危重疾病：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病因感染、外伤、吸入性损伤等。特点低氧血症、肺顺应性下降、肺水肿。治疗机械通气、俯卧位通气、液体管理等。常见危重疾病：多器官功能障碍综合征（MODS）感染1炎症2器官功能障碍3死亡4多器官功能障碍综合征（MODS）是指两个或两个以上器官功能衰竭。MODS是危重患者死亡的主要原因之一。积极控制原发病、支持器官功能是MODS治疗的关键。特殊患者护理：老年危重患者1生理特点器官功能储备下降、免疫力下降。2用药特点药物代谢慢、易出现不良反应。3护理重点预防并发症、加强营养支持、心理支持。特殊患者护理：妊娠危重患者生理变化循环系统、呼吸系统、凝血系统变化。用药禁忌部分药物对胎儿有影响。护理重点监测胎儿情况、预防早产。特殊患者护理：儿童危重患者生理特点呼吸频率快、心率快、血压低。疼痛评估使用儿童专用疼痛评估工具。家属支持家属的陪伴和支持对儿童患者非常重要。儿童危重患者的生理特点与成人不同，需要使用儿童专用的监护设备和评估工具。家属的陪伴和支持对儿童患者的康复非常重要。护理记录：SOAPIE原则S主观资料（Subjective）：患者的自述、感受等。O客观资料（Objective）：体格检查、实验室检查等。A评估（Assessment）：对患者问题的分析和判断。P计划（Plan）：针对患者问题的护理计划。护理记录：法律责任1真实2准确3完整4及时护理记录是重要的法律文件，必须真实、准确、完整和及时。护理记录可以作为医疗纠纷的证据，保护护士的合法权益。仪器设备：监护仪心电监护监测心率、心律。血压监护监测血压变化。血氧饱和度监护监测血氧饱和度。监护仪是危重患者常用的监测设备，可以实时监测患者的心电、血压和血氧饱和度等指标。通过监护仪，可以及时发现患者的病情变化，采取有效的干预措施.仪器设备：呼吸机提供呼吸支持帮助患者维持呼吸功能。多种通气模式适应不同患者的需求。参数可调根据患者病情调整通气参数。仪器设备：输液泵精确控制精确控制输液速度和量。1报警功能及时报警，提醒护理人员处理问题。2安全可靠保证输液安全。3常用抢救药物：肾上腺素1作用升高血压、增强心肌收缩力、扩张支气管。2适应症过敏性休克、心脏骤停等。3注意事项监测血压、心率，注意不良反应。常用抢救药物：阿托品作用升高心率、解除迷走神经抑制。适应症窦性心动过缓、房室传导阻滞等。注意事项注意口干、视物模糊等不良反应。常用抢救药物：利多卡因作用抗心律失常。适应症室性心律失常。注意事项监测心电图，注意神经系统不良反应。团队合作：沟通技巧积极倾听认真倾听对方的意见。清晰表达用简洁明了的语言表达自己的想法。尊重他人尊重他人的意见和想法。团队合作是危重患者护理的重要保障，有效的沟通技巧可以提高团队合作的效率，减少医疗差错的发生。团队合作：角色分工1明确职责2相互协作3共同目标明确每个成员的职责，相互协作，共同为患者的康复努力。风险管理：不良事件报告1及时报告发生不良事件后及时上报。2客观描述如实描述事件经过。3分析原因查找事件发生的根本原因。风险管理：应急预案1制定预案2定期演练3及时更新制定应急预案，定期进行演练，及时更新预案，可以有效应对突发事件。病例分析：呼吸衰竭患者病史检查诊断治疗病例分析：心力衰竭患者病史检查诊断治疗护理通过病例分析，巩固所学知识，提高临床思维能力。病例分析：多发性创伤患者病史采集体格检查辅助检查诊断明确通过分析多发性创伤患者的病例，可以了解多发性创伤的特点和处理原则，提高临床应对能力。最新进展：危重症研究进展新技术的应用1新药物的研发2新指南的发布3了解危重症领域的最新研究进展，可以帮助我们更好地为患者提供护理服务。最新进展：护理指南更新循证依据基于最新的研究证据。临床实践指导临床护理实践。提高质量提高护理质