髋关节置换的X线评估.ppt

中南大学湘雅二医院骨科股骨偏心距是股骨头中心到股骨干中线的垂直距离。偏心距对于髋关节外展肌的正常功能有着极大的影响。术前X片评估：股骨偏心距第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科术后评估评估内容：1、髋臼假体：泪滴、沈通氏线、外展角、前倾角、髋臼旋转中心。2、股骨假体：颈干角、前倾角、柄-髓腔比3、假体-骨界面；假体-骨水泥界面；骨水泥-骨界面4、双下肢等长第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科髋臼假体1外展角：45°±10°2沈通氏线连续3髋臼窝应将假体包容（≥70%）4下肢实际长度最好维持10mm以内。第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科髋臼假体前倾角：15°±10°正位片上不能区分出前倾或后倾．必须根据侧位片决定。

第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科术后评估：髋臼位置第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科术后评估：髋臼位置第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科柄-髓腔轴线夹角通过正位X线片上测量假体柄长轴与股骨长轴间夹角来确定,夹角≤3°为中心固定,超出3°为内翻或外翻固定。术后评估：股骨假体第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科柄-髓腔比分别在正位和侧位X线片上,在三个水平(小转子上缘、柄的中部、柄尖端近侧1cm)检测假体宽度与髓腔宽度之比(B/A×100%)来确定。正位片上80%,侧位片70%为匹配满意。术后评估：股骨假体第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科术后评估：股骨假体前倾角：10°必须由侧位片评估。注意：部分假体自带前倾角，术中应予注意，以免术中再前倾放置引起前倾过度。第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科术后评估：股骨假体外翻第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科中南大学湘雅二医院骨科关于髋关节置换的X线评估第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科这个关节置换做的如何？第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科假体十年生存率评估全髋置换术成功率的唯一标准是？术前准确的X线评估能够为手术提供极大的帮助，术后的X线评估是病例随访必不可少的内容。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科术前评估：肢体的长度差异；髋臼骨质情况；股骨近端髓腔情况。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科泪滴泪滴的作用判断骨赘的程度确定髋臼打磨深度确认髋臼横韧帶的位置第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科髋臼顶泪滴尖端坐骨结节基本标志线第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科三线不平行表明：患者存在肢体长度差异基本标志线第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日中南大学湘雅二医院骨科肢体长度差异下肢实际长度差：骨性长度差下肢外观长度差：患者自觉长度差。让患者直立，短脚站于木板上，当患者感觉双下肢恢复等长时，木板的厚度为外观长度差。临床上两