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西药学综合知识与技能-《药学综合知识与技能》模拟试卷6

单选题（共110题，共110分）

(1.)痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是

A.颈椎关节

B.（江南博哥）胸椎关节

C.腰椎关节

D.膝关节

E.趾关节

正确答案：E

参考解析：多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

(2.)下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

正确答案：D

参考解析：糖尿病患者机体免疫力低下，是慢性肾盂肾炎的易感因素。

(3.)以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是

A.分子量小

B.降解产物

C.酶诱导作用

D.抗生素后效应

E.由直接毒性作用或变态反应产生

正确答案：E

参考解析：本题考查利福平的不良反应及合理用药。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。

(4.)对于异动症的治疗，首先考虑

A.增加左旋多巴的用量

B.减少左旋多巴的用量

C.增加金刚烷胺的用量

D.减少金刚烷胺的用量

E.增加半衰期长的DR激动剂

正确答案：B

参考解析：本题考查帕金森病患者异动症的合理用药。左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症），因此，异动症治疗首先考虑减少左旋多巴的用量，用药宜个体化，不宜突然停药。金刚烷胺不宜晚上用。

(5.)关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为

A.多数需要至少2周才会有显著的情绪反应

B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征

C.在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物

D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用

E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

正确答案：D

参考解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。

(6.)近年应用的胃黏膜保护剂是

A.铋盐

B.硫糖铝

C.胃分泌素类似物

D.肾上腺素类似物

E.前列腺素类似物

正确答案：E

参考解析：较新的黏膜保护剂如前列腺素类似物(米索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。

(7.)下列关于甲状腺功能亢进症的说法中不正确的是

A.甲亢是由甲状腺功能亢进所致的一种甲状腺毒症

B.甲亢分为原发性和继发性甲亢，其中继发性甲亢最常见

C.甲亢在女性、有家族史、有精神创伤和感染者中发病率较高

D.甲亢发病与环境因素密切相关

E.毒性弥漫性甲状腺肿又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢

正确答案：B

参考解析：甲亢分为原发性和继发性甲亢，其中原发性甲亢最常见。

(8.)痛风病人应增加碱性食物，例如一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.5g

正确答案：C

参考解析：为防止发生肾结石，增加碱性食物，维持尿液pH6．5；例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带，或一日给予碳酸氢钠或枸橼酸钠3g。

(9.)为了提高患者用药顺应性，药师对患者用药教育的最佳方式是

A.口头讲解

B.以实物进行示教

C.提供宣教材料或单页

D.视听教材辅助口头讲解

E.用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言进行解释

正确答案：E

参考解析：本题考查药师对患者用药教育的最佳方式。本题的陷阱是回答最佳方式。最佳方式用药教育的效果也应该是最佳。用药教育效果体现在患者愿意执行医嘱的意愿与实践。因此，用患者能听得懂并愿意遵照执行(E)正确。

(10.)伴有认知障碍的老年帕金森病患者，首选治疗药物为

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.司来吉兰

E.普拉克索

正确答案：C