老年痴呆的测量与评定.ppt

1..贾建平等,中国痴呆与认知障碍诊治指南.人民卫生出版社,2010,11月；2.于荣焕,王荫华.中国康复理论与实践,2004(3):139-1404分正常3分轻度痴呆2分中度痴呆1分重度痴呆0分重度痴呆画钟测验（CDT）简易筛查诊断量表操作指导语：请画出一个钟表表盘，把数字标在正确位置上，并请把指针标于8点20分的位置画出闭合的表盘1分全部12个数字均正确且无遗漏1分将数字安放在正确位置1分将指针安放在正确位置1分4分评分法第29页，共35页，星期日，2025年，2月5日蒙特利尔认知评估量表（MoCA）MoCA由加拿大Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE（简明精神状态检查）的认知项目和评分而制定，2004年11月确定最终版本，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。总分30分，≥26分正常。量表介绍其敏感性高，覆盖重要的认知领域，测试时间短，适合临床运用。受教育程度的影响，文化背景的差异、检查者使用MoCA的技巧和经验，检查的环境及被试者的情绪及精神状态等均会对分值产生影响，对于轻度认知功能障碍（MIC）的筛查更具敏感性。优缺点第30页，共35页，星期日，2025年，2月5日关于老年痴呆的测量与评定第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日内容老年痴呆的早期表现和识别认知障碍评价量表的分类与介绍5124老年痴呆的危害心理量表的临床应用3识别痴呆早期信号的意义第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日*1.AlzheimerReport20102.2012年WHO和ADI发表报告“痴呆：一项公共卫生重点”痴呆全球危机2010年全球痴呆病人达3560万，其中540万在中国，为世界最大的痴呆人群1；预计每20年全球患病数将翻倍，2030年达6570万，2050年达11540万1；痴呆的发病率为770万/年，即每4秒新发一例痴呆2；每4秒新发一例痴呆第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日2007年国际阿尔茨海默病协会(ADI)预测“2040年中国痴呆人数将等于世界发达国家痴呆数的总和，巨大的负担将挑战该国政府计划的未来政策和健康福利资源分配”QiuJ.LancetNeurology2007,7:582-3“中国老年人面对的定时炸弹”《LancetNeurology》2007,7:582-3第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日美国总统巴拉克-奥巴马在2011年1月4日签署通过全美阿尔茨海默氏症计划法案，要求在美国开发一个全国性战略计划来解决阿尔茨海默氏症的危机并调整联邦政府工作。 -----2011年1月4日在刚结束的2011ICAD会议上，法国总统萨科齐发表专题演讲，法国政府将拨款2亿欧元用于AD的专项研究，并重申防治老年痴呆症是他的一项优先目标------2011年7月ICAD/巴黎

哈佛公共卫生学院2011年公布的调查报告显示，在欧美主要城市人群中，AD成为仅次于癌症的第二大忧患，引起各国政府的高度重视……在黄手帕银色关爱行动启动会上，全国人大原副委员长何鲁丽为我国AD患者家庭颁布“桑榆晚晴奖”，呼吁全社会提高对AD的关注与重视。------2011年9月/北京第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日老年痴呆的早期表现认知障碍认知是指人们正确认识自己和周围关系的能力。精神障碍海马萎缩脑葡萄糖代谢下降认知功能障碍是痴呆病人最主要的临床症状。常表现为记忆力、定向力、思维能力、注意力等方面的下降。轻度认知损害的个体除多种记忆检查成绩显著差于对照组外，还存在语言、观念形成、视空间运用等方面损害。世界上应用最广泛的神经功能量表检查方法（MMSE）对有些患者，特别是中、晚期患者的认知损害的发展后果具有较好的预测性。日常生活能力下降认知障碍第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日老年痴呆的早期表现记忆减退良性健忘轻度认知损害与年龄相关的记忆减退轻度认知损害的记忆减退呈渐进发展趋势，早期以记不起刚刚发生的事等为特征，为了记起什么，常常出现虚构的情况；随后是记不起早前发生的事件