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案例:张某,男,二十一岁。上高中时有一次无意间闯入女厕所并看到女生如厕的情景。当时他虽然连声抱歉地退了出来,可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后,他开始克制不住自己,接二连三地重复起“误闯女厕所”的“误会”。但时间一长他开始发现,这一次次的“误会”越来越难以满足自己了,于是他开始了在女厕所内的“守株待兔”,这种情况一直延续到了大学。终于有一天,他的这种行为被人发现了,学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应该这样做,但就是不能控制自己。第30页,共67页,星期日,2025年,2月5日(4)性格和行为习惯不良学生在个性发展中出现的性格缺陷,例如偏执、攻击、依赖、孤僻、胆怯、嫉妒、多疑等;以及学生的某些不良行为习惯,如刻板行为,吸吮手指,习惯性抽动,遗尿等。第31页,共67页,星期日,2025年,2月5日案例:小金,男,11岁,父母离异,父再婚。目前随父与祖父母,新妈妈同住。小金聪明,反应快,领悟力强。父母不和,老人娇纵,小金爱偷懒,总不能按时完成作业。幼儿园时就经常拿别人的东西,上小学后更加频繁。常常找各种借口不去做操,留在教室里翻别人的书包,找到钱后自己喜欢的东西就藏在各种角落里,有时甚至拿老师的钱物。如果老师同学找不到足够的证据他决不认帐。第32页,共67页,星期日,2025年,2月5日2心理障碍和心理疾病主要指一些中度心理障碍,包括各种神经官能症、变态人格和心身疾病第33页,共67页,星期日,2025年,2月5日(1)神经官能症包括焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、癔病、神经衰弱等。第34页,共67页,星期日,2025年,2月5日焦虑症的焦虑与一般性焦虑的区别:1、一般人的焦虑具有明显的原因,而且随着情景的离开,焦虑体现也随之消失。焦虑症的焦虑体验是弥散性的、持久的,没有确定的客观对象和具体而固定内容。2、一般人的焦虑程度和持续时间与焦虑情景或事件的性质、强度相符合。焦虑症的焦虑程度与诱发焦虑的事件极不相称。3、一般人的焦虑较少伴有神经功能障碍。而焦虑症常有。第35页,共67页,星期日,2025年,2月5日案例:考试焦虑患者,女,16岁,中学生。患焦虑症两年。她父母说,孩子常常感到疲劳、焦虑,进入重点中学后,变得更加严重,甚至孤僻,并伴有记忆力下降的现象,学习成绩也退步了。最怕考试,最怕将成绩给别人看。大凡考前食欲不振,睡眠不足,坐卧不安,内心慌乱,不能集中注意,记忆效果不佳,缺乏克服困难的信心,智力活动效果下降。随着焦虑反应的持续往往引起生理的心悸,多汗,呼吸急促,肌肉紧张,头昏,恶心,食欲不振,手脚发冷等症状。而生理上的症状又可导致健忘,失去学习兴趣和生活情趣,进而更加焦虑起来。第36页,共67页,星期日,2025年,2月5日强迫症强迫观念强迫动作强迫表象强迫意向强迫恐惧强迫性穷思竭虑强迫回忆对立观念屈从性强迫动作对抗性强迫动作第37页,共67页,星期日,2025年,2月5日抑郁症抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mooddisorders)或情感性障碍(affectivedisorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。
第38页,共67页,星期日,2025年,2月5日案例:徐××.男,19岁,某中学高二学生。解放后的历次政治运动中,亲人中大部分受过冲击,受迫害致死3人,父亲在“文革”中因受冲击患精神分裂症。自己从小觉得受歧视,小学时听邻居说:“这孩子可怜,爸爸是精神病”,即产生见不得人的想法,觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中,认为父亲有病是“家丑”,不让他参加家长会,由于徐××学习不好,一老师经常罚他,并封他为班上“第2号呆子”,他非常恨该老师,同时更感到自卑。初二时,他得了慢性肾炎,休学一年;回校后.成绩仍差.身体一直不好,不能像其他男生那样生龙活虎,渐渐觉得自己离班级、同学越远。随着年龄增长,看到同学各有所乐,更觉自己无用,周围的人都看不起他,又认为周围的同学、老师等都是小市民,无法理解自己。身体状况也无改善,腰酸、背痛、头晕、头痛及乏力,但不愿去医院检查治疗。第39页,共67页,星期日,2025年,2月5日恐怖症以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广
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