淋巴瘤国际预后指数(IPI).pdf

肺癌PS（Performencestatus）评分

0正常活动，无症状和体征

1有症状，但可或勉强可正常生活和工作。

2有时卧床，但白天卧床时间不超过50%。生活基本可自理，但不能参加工作。

3需要卧床，卧床时间白天超过50%。常需要人照料。

4卧床不起。生活严重不能自理。病重病危。

5死亡

TheECOGScaleofPerformanceStatus(PS)iswidelyusedtoquantifythefunctionalstatusof

cancerpatients,andisanimportantfactordeterminingprognosisinanumberofmalignant

conditions.ThePSdescribesthestatusofsymptomsandfunctionswithrespecttoambulatory

statusandneedforcare.

PS0meansnormalactivity,

PS1meanssomesymptoms,butstillnearfullyambulatory,

PS2meanslessthan50%,ofdaytimeinbed,

PS3meansmorethan50%ofdaytimeinbed,

PS4meanscompletelybedridden.

PS5meansdeath.

Aninter-observervariabilitystudyofPSassessmenthasbeencarriedouttoevaluatethe

non-chanceagreementamongthreeoncologistsrating100consecutivecancerpatients

淋巴瘤国际预后指数（IPI）

影响预后的因素

组织学分级

一般身体状况

不良的系统(B)症状

年龄（大于60岁为预后不良因素）

弥漫性全身病变（III-IV期）预后不良

结外病变（大于2个结外病变者预后不良）

巨大病变（大于10cm预后不良）

升高的LDH水平（如果升高预后不良）

升高的β2微球蛋白水平

Ki-67免疫组化提示高的细胞增殖水平

BCL-2蛋白表达

P53突变

T细胞表型

低度恶性NHL转化来的高度恶性NHL

国际预后指数（IPI）：从进展性NHL发展而来的，在所有各种临床类型的淋巴瘤均适用，

现在可以作为对治疗反应，复发和生存情况的一个预后评估因子。下面列出的每一个特点可

以得一分：年龄60岁，分期III或IV期，≥2个结外病变，全身状态评分≥2分，血清LDH

水平升高；根据得分可以将患者分为四个不同危险程度的组群。年龄相关的IPI评分系统也

逐渐建立起来。

评分危险度%CR5年CR-DFS5年OS

0或1低危87%70%73%

2低中危67%50%51%

3中高危55%49%43%

4或5高危44%40%26%

进展性NHL的预后评估模型；用于Hodgkin’s病国际预后指数评估计

附表1身体功能状况Karnofsky评分标准

正常，无症状及体症100

能进行正常活动，有轻微症状及体征90

勉强可进行正常活动，有一些症状或体征80

生活可自理、但不能维持正常生活或工作70

有时需人扶助，但大多数时间可自理60

常需人照料