输血知识培训课件课件.ppt

*ABLHospital*4.细菌污染反应发生率低，后果很严重。1.原因：采血、贮存血环节的细菌污染血液。2.临床表现：输入毒力小、污染少的血液，可只出现发热反应。反之，输入毒性大的，可立刻发生休克和DIC。主要表现为烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛、全身出血点、休克、血红蛋白尿、急性肾衰。第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*4.细菌污染反应3.治疗：1)立即停止输血。2）对所输血液送检，做细菌学检查。3）采用抗感染和抗休克措施。4.预防：1)严格遵守无菌操作制度，按无菌要求采血、贮血、输血。2）输血前要检查血液，发现颜色改变、透明度变浊或产气增多时不得使用。第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*

5.输血传播的疾病1.病毒型肝炎发生率为2.4%-27.3%主要为乙肝和丙肝。2.艾滋病（AIDS）由人免疫缺陷病毒（HIV）引起，输血是重要的传播途径。3.巨细胞病毒一般症状轻，新生儿、器官移植、免疫缺陷者感染严重。第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*5.输血传播的疾病4.人T细胞白血病病毒I型可经血液传播。5.梅毒因输入二期梅毒患者的血引起。6.寄生虫病如疟疾、丝虫病、弓形体虫病。第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*输血传播疾病的原因:检测的病原体存在“窗口期”。有的病原体未列入血液检测标准。第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*中国爱滋病报告（2007）卫生部部长陈竺报告，到2007年底，我国现存爱滋病病毒感染者约70万人，因采供血、输血及使用血制品传播占9.3％。(2007年11月30日《健康报》)1985年，我国浙江省4例血友病患者因输注进口Ⅷ因子而感染爱滋病毒。上世纪九十年代中期，河南省因非法采供血数万人感染爱滋病毒。第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*

6.其他不良反应1.急性肺水肿和左心衰大量、快速输血。表现为输血中或输血后出现胸闷、呼吸困难、发绀、咳大量血性泡沫痰、颈Ⅴ怒张、肺部哮鸣音等。2.低体温大量快速输入冷藏血。3.碱中毒大量输血时，枸盐酸钠在肝脏转化成碳酸氢钠。4.暂时性低钙血症枸盐酸结合血中游离钙离子。第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*九、成分输血随着医学的发展和输血观念的进步，传统输全血的方法已经被改变。成分输血受到重视。成分输血是将供血者的血液成分（红细胞、白细胞、血小板、血浆、血浆蛋白）用科学的方法分离，依据病人的实际需要，分别输入相关的血液成分。成分输血是临床输血的主要形式。按照“缺什么，补什么”的原则，不仅可以充分利用全血，而且可以减少各种输血反应。第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*输血包括：1.输全血：2.成分输血：红细胞白细胞血小板血浆血浆蛋白第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*

1.全血每袋200ml—400ml。保存期依保存液和温度不同而不同。4度以下保存20-35天。用于补充血容量，主要是急性出血。第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*1.全血输血的原则：1）血红蛋白大于100g/L可以不输血；2）血红蛋白小于60g/L，则需要输血；3）血红蛋白在60—100g/L之间，要根据情况决定是否输血；结合病人的肺功能和是否继续出血来决定。第40页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*2.红细胞浓缩红细胞少白红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞第41页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*2.红细胞1）浓缩红细胞：最常用，容量小，疗效高，不良反应小。每袋110-120ml，含200ml全血中的全部红细胞，保存期同全血。适用于各种急性失血和慢性贫血，特别是有心功能不全的老人和小孩。第42页，共75页，星期日，2025年，2月5日*ABLHospital*2.红细胞2）少白红细胞：是一种去除白细胞的红细胞制品，保存期为4度24小时。试