原创力文档- 1、本文档共36页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
妊娠高血压的护理
主讲人：
时间：
目录
Contents
预防策略
2.
1.
概述：定义与分类
系统化护理方案
临床表现与诊断
3.
4.
多学科治疗方案
循证营养干预
5.
6.
典型案例分析
临床管理注意事项
7.
8.
总结与展望
9.
概述：定义与分类
01
01
02
03
妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
妊娠20周后首次出现血压升高，是妊娠高血压的重要诊断标准之一。
产后12周内血压恢复正常，排除慢性高血压病史。
产后12周内血压恢复正常
妊娠高血压患者产后12周内血压通常可恢复正常。
排除慢性高血压病史，明确诊断妊娠高血压。
排除慢性高血压病史
明确诊断妊娠高血压需排除慢性高血压病史。
慢性高血压患者妊娠期血压管理与妊娠高血压有所不同。
医学定义
子痫前期基础上出现抽搐等中枢神经系统表现。
是妊娠高血压最严重阶段，需紧急处理。
子痫（Eclampsia）
慢性高血压患者妊娠，需关注血压控制。
防止妊娠期血压进一步升高，影响母婴健康。
慢性高血压合并妊娠
慢性高血压患者妊娠期并发子痫前期。
病情复杂，需综合管理。
慢性高血压并发子痫前期
妊娠20周后出现高血压，无蛋白尿等其他表现。
需密切监测，防止发展为子痫前期。
妊娠期高血压（Gestationalhypertension）
妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿等表现。
严重威胁母婴健康，需及时干预。
子痫前期（Preeclampsia）
2018ISSHP分类体系
妊娠高血压全球发病率2-8%，不同地区差异较大。
发展中国家发病率相对较高，需重视。
全球发病率2-8%
发展中国家妊娠高血压并发症风险增加3倍。
医疗资源不足等因素影响，需加强防治。
发展中国家并发症风险增加3倍
妊娠高血压可使围产儿死亡率升高2.5倍。
加强孕期管理，降低围产儿死亡率。
围产儿死亡率升高2.5倍
流行病学数据
预防策略
02
一级预防重点是高危人群筛查，包括初产妇、多胎妊娠、肥胖、糖尿病等。
早期发现高危人群，采取针对性措施，降低发病风险。
一级预防：高危人群筛查
三级预防重点是并发症管理，降低严重并发症发生率。
加强病情监测，及时处理并发症，保障母婴安全。
三级预防：并发症管理
二级预防是早期干预，孕11-14周子宫动脉多普勒检测。
及时发现异常，采取干预措施，预防病情发展。
二级预防：早期干预
三级预防体系
孕前：BMI控制在18.5-24.9kg/m²
孕前控制BMI在18.5-24.9kg/m²，降低妊娠高血压风险。
合理饮食、适当运动有助于控制体重。
孕早期：每日补钙1.2-2.5g（低钙摄入人群）
孕早期低钙摄入人群每日补钙1.2-2.5g，预防妊娠高血压。
钙剂补充需在医生指导下进行。
孕中期：阿司匹林60-150mg/d（高风险人群）
孕中期高风险人群服用阿司匹林60-150mg/d，降低发病风险。
阿司匹林使用需在医生指导下进行。
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动
规律运动有助于降低妊娠高血压风险，每周150分钟中等强度有氧运动。
运动方式可选择散步、瑜伽等，需根据个人情况调整。
具体措施
临床表现与诊断
03
进行性血压升高（间隔4h两次测量≥140/90mmHg）
进行性血压升高是妊娠高血压典型表现，间隔4h两次测量≥140/90mmHg。
需密切监测血压变化，及时发现异常。
全身水肿（特别关注面部及上肢水肿）
全身水肿是妊娠高血压表现之一，特别关注面部及上肢水肿。
水肿程度可反映病情严重程度。
蛋白尿（24h尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比≥0.3）
蛋白尿是妊娠高血压重要表现，24h尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比≥0.3。
尿蛋白检测有助于病情评估。
典型三联征
视觉障碍是妊娠高血压预警症状之一，提示视网膜动脉痉挛。
出现视觉障碍需及时就医。
视觉障碍（视网膜动脉痉挛）
血小板减少是妊娠高血压预警症状之一，提示病情加重。
需密切监测血小板变化。
血小板减少（100×10^9/L）
上腹疼痛提示肝包膜肿胀，是妊娠高血压预警症状。
需警惕病情加重。
上腹疼痛（肝包膜肿胀）
持续性头痛提示脑血管痉挛，是妊娠高血压预警症状。
需及时处理，防止病情进一步发展。
持续性头痛（脑血管痉挛）
预警症状
肝功能异常是妊娠高血压诊断标准之一，ALT/AST＞2倍正常值。
肝功能检测有助于病情评估。
肾功能损害是妊娠高血压诊断标准之一，血肌酐＞1.1mg/dL。
肾功能检测有助于病情评估。
3.3.3.1溶血（LDH＞600U/L）
溶血是HELLP综合征表现之一，LDH＞600U/L。
需警惕HELLP综合征发生。
3.3.3.2肝酶升高（AST＞70U/L）
肝酶升高是HELLP综合征表现之一，AST
文档评论（0）