2025年河北住院医师-河北住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年河北住院医师-河北住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

A、头颅CT、血糖测定

B、肌电图及血电解质测定

C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D、血气分析及血电解质测定

E、血电解质测定及甲状腺功能测定

2.椎管内有无占位病变（）是最具定位及定性诊断意义的检查。

3.最易引起窦性心动过缓的是（）

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性高侧壁心肌梗死

E、急性前间壁心肌梗死

4.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）

A、脑出血

B、脑血栓

C、蛛网膜下腔出血

D、癫痫

E、脑栓塞

5.简述Benedikt综合征。

6.关于心功能分级说法错误的是（）

A、是根据患者自觉活动能力划分的

B、此分级方案简便易行

C、缺点是过于简单不全面

D、可大体反应病情严重程度

E、心功能分为四级

7.简述老年期痴呆常见的病因。

8.试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。

9.患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）

A、免疫抑制剂

B、胸腺摘除

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、使用抗生素

E、激素冲击

10.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A、头颅X线平片

B、脑血管造影

C、腰穿

D、脑超声多普勒

E、头部CT

11.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）

A、肾结石病

B、老年性骨质疏松症

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、肾结核

E、肾性骨病

12.关于老年性痴呆的老年说法错误的是（）

A、最多见内嗅区皮质、海马CA-1区

B、本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质

C、为细胞内物质

D、为非特异性病变

E、中心周围有空晕环绕

13.心源性哮喘表现为（）

A、夜间阵发性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、呼气性呼吸困难

D、发作性喘息

E、劳力性呼吸困难

14.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适（）

A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B、用甘露醇利尿

C、白蛋白补充利尿效果

D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

E、洋地黄类强心治疗

15.偏头痛发病机制主要有三种学说：（）、（）、（）。

16.心钠肽的生理作用是（）

A、增强心肌收缩力

B、收缩周围血管

C