2025年河南住院医师-河南住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年河南住院医师-河南住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？（）

A、站立位胸片

B、肝、肾功能

C、肺功能

D、血气分析

E、心电图

F、尿常规

G、血常规及血型

H、全身CT

I、超声心动图

2.创伤性窒息的病人可有（）

A、视网膜和视神经出血

B、颅内静脉破裂

C、一过性意识障碍

D、外耳道出血

E、面、颈、上胸部针尖大小的紫蓝色淤斑

3.男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理（）。

A、立刻打开左颈部伤口减压

B、气管插管，机械通气

C、补液

D、左侧胸腔闭式引流

E、面罩加压给氧

4.病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。引流气胸的最佳位置为：（）

A、腋中线六肋间

B、锁骨中线1肋间

C、锁骨中线2肋间

D、腋前线七肋间

5.男，潜水员，27岁，无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷半天，X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20％，最佳的处理方式为（）

A、抗感染治疗，继续观察

B、胸腔穿刺抽气

C、胸腔闭式引流

D、电视胸腔镜手术

E、开胸探查

6.患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。以下哪项检查结果最有助于上述诊断（）。

A、血培养

B、食管超声心动图检查

C、血液涂片检查

D、ASO检查

E、胸部X线检查

7.肺爆震伤可以引起（）

A、多根多处肋骨折

B、口腔及眼结膜瘀血

C、头颈，上肢毛细血管出血

D、肺毛细血管出血，肺水肿

E、血气胸

8.左心房黏液瘤的诊断主要依靠

A、X线检查?

B、栓塞史?

C、超声心动图?

D、心尖区舒张期杂音，随体位而改变?

E、CT和磁共振?

9.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

10.硬膜外麻醉最危险的并发症是（）

A、神经损伤

B、全脊髓麻醉

C、硬膜外血肿

D、血压下降，心率减慢

E、硬膜外腔感染

11.位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是

A、良性畸胎瘤

B、甲状旁腺瘤

C、胸腺瘤

D、神经源性肿瘤

E、纵隔囊肿

12.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）。

A、病程的长短

B、病变长度

C、术前吞咽困难程度

D、肿瘤外侵程度

E、有否淋巴结转移

13.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）

A、按感染伤口对待，只换药不清创

B、