产科护理文书书写规范.pptx

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2025-04-06 发布于黑龙江
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产科护理文书书写规范.pptx

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产科护理文书书写规范;CATALOGUE;01;产科护理文书是记录产妇在分娩、护理过程中所形成的各类文字、符号、图表等信息的文件。;准确性;常见类型及特点;02;;产程观察与记录内容;出生时间;03;评估内容;根据评估结果，分析产妇的护理需求，确定护理重点，制定个性化的护理计划。;针对性护理措施建议;04;护理目标设定和计划制定;产妇护理措施;根据护理目标，对产妇的护理效果进行评价，如疼痛是否减轻、母乳喂养是否顺利等。;05;;重点突出、条理清晰表述;;06;文书书写质量评价标准;每月组织科室内部自查，发现问题及时整改，确保文书质量。;;THANKS