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临床生物化学检验考试练习题库(含答案)

选择题

1.以下哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.调节血糖浓度

答案：D。血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压（如白蛋白）、运输功能（如载脂蛋白运输脂质）、免疫功能（如免疫球蛋白）等。调节血糖浓度主要是由胰岛素、胰高血糖素等激素来完成，并非血浆蛋白质的主要功能。

2.下列哪种酶在心肌梗死时最先升高？（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A。在心肌梗死时，肌酸激酶（CK）通常在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶之一。乳酸脱氢酶（LDH）在发病后818小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高；碱性磷酸酶（ALP）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断，与心肌梗死关系不大。

3.血糖的正常参考范围是（）

A.2.84.4mmol/L

B.3.96.1mmol/L

C.6.27.8mmol/L

D.7.911.1mmol/L

答案：B。空腹血糖的正常参考范围一般为3.96.1mmol/L。当血糖值高于或低于此范围时，可能提示存在血糖代谢异常等情况。

4.下列关于胆红素代谢的描述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过

C.结合胆红素可由肠道细菌还原为尿胆原

D.尿胆原大部分随粪便排出，只有小部分被重吸收

答案：D。尿胆原大部分被肠黏膜重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环，只有一小部分尿胆原进入体循环，经肾随尿排出。其他选项描述均正确，胆红素主要来自衰老红细胞的血红蛋白分解；未结合胆红素具有亲脂性，不溶于水，不能通过肾小球滤过；结合胆红素随胆汁排入肠道后，可被肠道细菌还原为尿胆原。

5.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率是目前临床上反映肾小球滤过功能最常用和可靠的指标。血肌酐、血尿素氮会受多种因素影响，如肌肉含量、饮食等，不能准确反映肾小球滤过功能。血尿酸主要与嘌呤代谢有关，与肾小球滤过功能关系不直接。

填空题

1.血浆脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。这是根据脂蛋白在超速离心时的密度差异进行的分类，不同的脂蛋白在脂质运输和代谢中发挥着不同的作用。

2.甲状腺激素包括______和______，它们的合成原料是______和______。

答案：甲状腺素（T?）、三碘甲状腺原氨酸（T?）、碘、酪氨酸。甲状腺滤泡上皮细胞利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，首先合成的是甲状腺素（T?），部分T?在外周组织脱碘转化为活性更强的三碘甲状腺原氨酸（T?）。

3.临床上常用的血气分析指标有______、______、______、______等。

答案：酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO?）、氧分压（PO?）、碳酸氢根离子浓度（HCO??）。这些指标可以反映机体的酸碱平衡和气体交换状态，对于判断呼吸功能和代谢情况具有重要意义。

4.血清蛋白电泳一般可分离出______条区带，从阳极到阴极依次为______、______、______、______和______。

答案：5、白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。不同的蛋白质在电场中移动速度不同，从而分离成不同的区带，通过分析各蛋白区带的变化可以辅助诊断多种疾病。

5.诊断急性胰腺炎的重要指标是______和______。

答案：血淀粉酶、尿淀粉酶。在急性胰腺炎发作时，胰腺细胞受损，淀粉酶释放入血和尿液中，导致血淀粉酶和尿淀粉酶升高，一般血淀粉酶在发病后212小时开始升高，尿淀粉酶在发病后1224小时开始升高。

判断题

1.所有的酶都在血浆中发挥作用。（）

答案：错误。酶是生物催化剂，有些酶在细胞内发挥作用，参与细胞内的代谢过程，如细胞内的呼吸酶等；有些酶分泌到细胞外发挥作用，如消化酶；血浆中也存在一些酶，但并非所有酶都在血浆中发挥作用。

2.血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）

答案：正确。血液凝固后，血块收缩析出的液体为血清；而血浆是血液加抗凝剂后离心分离出的上清液。在血液凝固过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，所以血清中不含纤维蛋白原。

3.血糖升高一定是糖尿病。（