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护理学基础多项选择题及答案

多项选择题

1.下列哪些属于医院内感染的易感人群（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.免疫功能低下者

D.接受各种侵入性操作的患者

E.长期使用广谱抗生素者

答案：ABCDE。详细解释：老年人身体机能衰退，免疫力下降；婴幼儿免疫系统尚未发育完全；免疫功能低下者本身抵抗病原体能力弱；接受各种侵入性操作的患者，如留置导尿管、气管插管等，破坏了身体的正常防御屏障，增加感染机会；长期使用广谱抗生素会破坏人体正常的菌群平衡，导致耐药菌生长，易引发感染。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前半小时停止清扫地面

B.操作者戴好口罩帽子，修剪指甲，洗手

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌包潮湿后应立即使用

答案：ABCD。详细解释：操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃和微生物，防止污染无菌物品；操作者做好个人防护，能避免自身携带的细菌污染无菌区域；无菌物品与非无菌物品分开能防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。而无菌包潮湿后已失去无菌状态，不能再使用，故E错误。

3.下列属于冷疗禁忌部位的有（）

A.枕后

B.心前区

C.腹部

D.足底

E.腋窝

答案：ABCD。详细解释：枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。腋窝是可以进行冷疗的部位，故E选项错误。

填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。详细解释：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如空气传播、接触传播等；易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

答案：偏低、偏高。详细解释：袖带过宽时，大段血管被均匀受压，血流阻力小，导致测得的血压值偏低；袖带过窄时，只阻断了小部分血管的血流，在袖带充气时需要较高的压力才能阻断血流，所以测得的血压值偏高。

3.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、______、______和供给热能。

答案：增加循环血量，改善微循环；输入药物，治疗疾病。详细解释：补充水分及电解质可纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环可用于治疗休克等；输入药物，治疗疾病是临床常用的给药途径；供给热能可满足患者的能量需求。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。详细解释：在口腔护理时，夹紧棉球且每次用一个，能有效避免棉球遗留在患者口腔内，防止引起窒息等严重后果。

2.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患患者及拒绝进食的患者等。（）

答案：正确。详细解释：昏迷患者无法自主进食，口腔疾患患者可能因疼痛等原因不能经口进食，拒绝进食的患者为保证其营养摄入，都可采用鼻饲法将营养丰富的流食经胃管灌入胃内。

3.长期卧床患者应定时更换体位，一般每2小时一次。（）

答案：正确。详细解释：定时为长期卧床患者更换体位，每2小时一次，可以减轻局部组织的压力，促进血液循环，预防压疮等并发症的发生。

解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液管连接不紧密或有漏缝；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；加强营养的摄入，增强机体的抵抗力。

（2）炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水