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基层高血压的管理;目录;01;高血压定义;高血压的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。;高血压是全球最常见的慢性病之一,我国高血压患病率持续上升。;基层管理意义;02;;特殊情况处理;根据血压水平、危险因素、靶器官损害等情况,对患者进行心血管风险评估。;并发症筛查;03;生活方式干预措施;膳食结构调整建议;;;04;利尿剂
通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,达到降压作用;适用于轻、中度高血压,尤其适合老年人和单纯收缩期高血压。
β受体阻滞剂
通过抑制中枢和周围RAAS,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用;适用于不同程度高血压,特别是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭患者。
钙通道阻滞剂
通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋-收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应从而降压;适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、左心室肥厚等。;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
通过抑制ACE,使AngⅡ生成减少,舒张外周血管而降低血压;适用于肥胖、糖尿病和心脏、肾脏等器官受损的高血压患者。;个体化治疗方案制定依据;药物使用注意事项与监测;联合用药原则;05;心血管风险评估;定期监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标,评估肾功能。;定期进行眼底检查,以便及时发现视网膜病变。;;06;;;教会患者正确测量血压,鼓励患者定期进行自我监测。;家属参与支持体系建设;感谢观看
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