2024年丙肝成员培训班试题及答案.docxVIP

2024年丙肝成员培训班试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）主要传播途径不包括以下哪种？

A.血液传播

B.性传播

C.母婴传播

D.呼吸道传播

答案：D。解析：HCV的主要传播途径为血液传播、性传播和母婴传播。呼吸道传播并不是HCV的传播途径，因为HCV不会通过空气飞沫等呼吸道相关方式在人与人之间传播。

2.HCV基因分型目前全球共有几种主要基因型？

A.3种

B.5种

C.6种

D.8种

答案：C。解析：目前全球HCV共有6种主要基因型，不同基因型在全球的分布存在差异，且对治疗方案的选择和治疗反应有一定影响。

3.以下哪种检测方法可用于HCV感染的确诊？

A.抗-HCV检测

B.HCVRNA定量检测

C.肝功能检测

D.腹部超声检查

答案：B。解析：抗-HCV检测阳性仅提示可能感染过HCV，但不能区分是现症感染还是既往感染。HCVRNA定量检测能直接检测到病毒的核酸，阳性结果可确诊HCV现症感染。肝功能检测主要反映肝脏的功能状态，腹部超声检查用于观察肝脏的形态等结构变化，它们都不能确诊HCV感染。

4.慢性丙型肝炎患者的肝脏炎症活动度常用以下哪种评分系统来评估？

A.METAVIR评分

B.Child-Pugh评分

C.MELD评分

D.APACHE评分

答案：A。解析：METAVIR评分系统主要用于评估慢性丙型肝炎患者肝脏的炎症活动度和纤维化程度。Child-Pugh评分用于评估肝硬化患者的肝功能储备情况；MELD评分主要用于预测终末期肝病患者的预后和指导肝移植；APACHE评分用于评估危重症患者的病情严重程度。

5.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的优势不包括以下哪项？

A.疗程短

B.疗效高

C.副作用小

D.价格便宜

答案：D。解析：DAA治疗丙型肝炎具有疗程短、疗效高、副作用小等优势。然而，目前大部分DAA药物价格相对较高，这在一定程度上限制了其广泛应用。

6.丙型肝炎患者抗病毒治疗的目标是？

A.清除HCVRNA，实现持续病毒学应答（SVR）

B.改善肝功能

C.减轻肝脏炎症

D.预防肝癌发生

答案：A。解析：丙型肝炎抗病毒治疗的主要目标是清除HCVRNA，实现持续病毒学应答（SVR），即治疗结束后12周或24周检测不到HCVRNA。改善肝功能、减轻肝脏炎症是治疗过程中的部分效果，预防肝癌发生是长期治疗后可能达到的远期目标，但最核心的目标是实现SVR。

7.对于HCV基因1型患者，以下哪种DAA方案是常用的？

A.索磷布韦+维帕他韦

B.格卡瑞韦+哌仑他韦

C.艾尔巴韦+格拉瑞韦

D.以上都是

答案：D。解析：索磷布韦+维帕他韦、格卡瑞韦+哌仑他韦、艾尔巴韦+格拉瑞韦等方案对于HCV基因1型患者都是常用的治疗方案，具体选择需要根据患者的具体情况，如是否有肝硬化、既往治疗史等因素综合考虑。

8.丙型肝炎患者治疗过程中出现病毒学突破，以下处理措施不正确的是？

A.继续原方案治疗

B.更换DAA方案

C.评估依从性

D.排查耐药

答案：A。解析：当丙型肝炎患者治疗过程中出现病毒学突破时，继续原方案治疗可能无法有效控制病毒，应更换DAA方案。同时，需要评估患者的依从性，排查是否因未按时服药等原因导致。此外，还应排查是否出现耐药情况，以便调整治疗方案。

9.以下哪种情况不属于丙型肝炎患者抗病毒治疗的禁忌证？

A.严重肾功能不全

B.妊娠

C.肝功能正常

D.失代偿期肝硬化伴严重并发症

答案：C。解析：严重肾功能不全可能影响某些DAA药物的代谢和排泄，妊娠期间使用DAA药物可能对胎儿有潜在风险，失代偿期肝硬化伴严重并发症患者身体状况较差，可能无法耐受抗病毒治疗，这些都属于抗病毒治疗的禁忌证。而肝功能正常的丙型肝炎患者，如果HCVRNA阳性，仍需要进行抗病毒治疗。

10.丙型肝炎患者治疗结束后，随访观察的时间至少为？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

答案：C。解析：丙型肝炎患者治疗结束后，需要进行随访观察以确定是否实现持续病毒学应答（SVR）。一般随访时间至少为12个月，在治疗结束后12周和24周分别检测HCVRNA，以评估治疗效果。

11.关于HCV感染的自然史，以下说法错误的是？

A.急性HCV感染约80%会发展为慢性感染

B.慢性HCV感染患者20年内肝硬化发生率约为10%-20%

C.一旦感染HCV，一定会发展为肝