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护理学三基多选题库

一、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABCDE。解析：医院感染的诊断标准包括无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染且除外脓毒血症迁徙灶；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染等情况。

2.关于输血的注意事项，正确的有（）

A.严格执行查对制度

B.输血前需两人核对无误后方可输入

C.库存血取出后应在30分钟内输入

D.输血过程中应密切观察患者的反应

E.输血完毕后血袋应保留24小时

答案：ABCDE。解析：输血时严格执行查对制度可避免输错血等严重事故；两人核对能进一步确保输血安全；库存血取出后30分钟内输入可防止血液成分发生变化；密切观察患者反应能及时发现输血不良反应；输血完毕血袋保留24小时便于必要时进行检验分析。

3.下列哪些是高血压患者的健康指导内容（）

A.限制钠盐摄入，每天不超过6g

B.适度运动，如散步、慢跑等

C.戒烟限酒

D.遵医嘱规律服药

E.定期测量血压

答案：ABCDE。解析：限制钠盐摄入有助于控制血压；适度运动可增强心血管功能，利于血压控制；戒烟限酒可减少心血管疾病危险因素；遵医嘱规律服药能维持血压稳定；定期测量血压可及时了解血压变化情况，调整治疗方案。

4.常见的输液反应有（）

A.发热反应

B.循环负荷过重

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

答案：ABCD。解析：发热反应是输液中常见的反应，多因输入致热物质引起；循环负荷过重是由于输液速度过快或量过多导致；静脉炎是长期输注高浓度、刺激性较强的药液等引起；空气栓塞是输液管内空气未排尽等原因造成。过敏反应通常与输入的药物、血液制品等中的过敏原有关，严格来说不属于典型的输液反应。

5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定时翻身，一般每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养，增强机体抵抗力

D.使用气垫床等减压用具

E.骨隆突处可使用软枕等保护

答案：ABCDE。解析：定时翻身可减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤受损；加强营养可提高机体修复能力；使用气垫床等减压用具能分散压力；骨隆突处使用软枕保护可减少压力和摩擦力。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是（60100次/分）。

答案解析：这是生理学上对于正常成人心率的界定范围，在此范围内心脏能有效泵血以满足机体代谢需求。

2.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和（试验饮食）。

答案解析：基本饮食是适合大多数患者的普通饮食；治疗饮食是根据患者病情需要调整的饮食；试验饮食则是用于协助诊断或确保实验室检查结果正确性的饮食。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（4555cm）。

答案解析：此长度是从发际到剑突或从鼻尖经耳垂到剑突的距离，能保证胃管准确插入胃内。

4.静脉输液时，一般成人的滴速为（4060滴/分）。

答案解析：该滴速范围能保证药物等液体合理输入体内，避免过快引起循环负荷过重，过慢影响治疗效果。

5.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（肾上腺素）。

答案解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，能迅速缓解过敏性休克的症状，是抢救的关键药物。

三、判断题

1.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（×）

答案解析：医院感染有明确的诊断标准，如无明显潜伏期的感染需入院48小时后发生等情况，在医院内获得但不符合标准的感染不属于医院感染，所以该说法错误。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口水漱口。（×）

答案解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用漱口水漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以不能使用漱口水漱口，该说法错误。

3.输血时为了防止血液凝固，可在血液中加入少量的枸橼酸钠。（×）

答案解析：血液制品在采集时已加入适量枸橼酸钠作为抗凝剂，输血时不能再随意添加其他物质，以防发生不良反应，所以该说法错误。

4.测量血压时，袖带过窄会使测量值偏低。（×）

答案解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测量值偏高，而不是偏低，所以该说法错误。

5.对于长期卧床的患者，应鼓励其进行主动或被动的肢体活动，以预防下肢深静脉血栓形成。（√）

答案解析：长期卧床患者下肢活动减少，血流缓慢，容易形成下肢深静脉血栓，进行主动或被动肢体活动可促进血液循环，预防血栓