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护理各类职称考试练习题库

选择题

1.患者女性，30岁，因外伤截瘫致尿失禁。为患者提供的护理措施中，不妥的是（）

A.定时按摩受压部位

B.床上铺橡胶单和中单

C.会阴部常用温水冲洗

D.嘱患者少饮水，以减少尿量

E.定时开窗，保持空气清新

答案：D。解析：尿失禁患者应鼓励多饮水，一般每天摄入水分20003000ml，以增加患者的尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少尿路感染的机会，而不是少饮水，所以D选项不妥。A选项定时按摩受压部位可预防压疮；B选项床上铺橡胶单和中单可防止尿液污染床单；C选项会阴部常用温水冲洗可保持会阴部清洁；E选项定时开窗保持空气清新有利于患者的康复环境。

2.护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）

A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据

B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变

C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断

D.护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题

E.一项护理诊断可针对多个护理问题

答案：D。解析：护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题，这是护理诊断的重要特性。A选项护理诊断的陈述内容包括问题（P）、相关因素（E）、症状或体征（S）；B选项护理诊断随患者病情等情况会发生改变，不像疾病诊断相对固定；C选项护理诊断不仅针对个人现存问题，还包括潜在问题、健康的护理诊断等；E选项一项护理诊断针对一个护理问题。

3.患者，男，50岁，因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.地塞米松

E.色甘酸钠

答案：B。解析：氨茶碱在静脉注射过快或浓度过高时，可出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降等不良反应，所以答案是B。沙丁胺醇主要不良反应是心悸、骨骼肌震颤等；异丙托溴铵不良反应较少；地塞米松长期应用可出现库欣综合征等不良反应；色甘酸钠主要不良反应是咽喉不适等。

填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______、______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.发热过程包括三个时期，分别是______、______、______。

答案：体温上升期、高热持续期、退热期。解析：体温上升期产热大于散热，患者常有畏寒、皮肤苍白、无汗等表现；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态；退热期散热大于产热，体温逐渐下降，患者可大量出汗。

3.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是______，再次消毒的顺序是______。

答案：由外向内、自上而下；由内向外、自上而下。解析：初步消毒是为了清洁外阴，顺序是由外向内、自上而下，从阴阜开始，依次消毒大阴唇、小阴唇、尿道口等；再次消毒是为了保证导尿操作的无菌性，顺序是由内向外、自上而下，先消毒尿道口，再消毒两侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。

判断题

1.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）

答案：错误。解析：护理程序的五个步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价，它们是相互联系、相互依赖、相互影响的。评估是基础，为护理诊断提供依据；护理诊断是对评估结果的分析和判断；计划是根据护理诊断制定的护理措施；实施是执行计划；评价则是对实施效果的检查和判断，根据评价结果又可调整评估、诊断和计划等步骤。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，应按照相应的处理方法进行处理。

3.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松会使橡胶袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几个方面：

（1）力学因素：

压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血流障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。

摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。

剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位关系密切，如半坐卧位时身体下滑，可使皮肤与深层组织间产生剪