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护理三基知识测考试练习题库及答案

选择题

1.正常成人安静时，每分钟呼吸频率为（）

A.1015次

B.1218次

C.1620次

D.1824次

答案：C。解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。严重贫血时，血红蛋白含量很低，即使氧合血红蛋白都处于还原状态，也不会出现明显发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致肺通气或换气功能障碍，引起缺氧，出现发绀。

3.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：D。解析：少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。

填空题

1.成人脉率超过______次/分钟，称为速脉；低于______次/分钟，称为缓脉。

答案：100；60。解析：正常成人在安静状态下脉率为60100次/分，超过100次/分称速脉，低于60次/分称缓脉。

2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源；传播途径；易感宿主。解析：这是医院感染发生的三个必要环节，缺少任何一个环节，医院感染就不可能发生。

3.青霉素皮试液每毫升含______单位，链霉素皮试液每毫升含______单位。

答案：200500；2500。解析：青霉素皮试液的配制要求每毫升含青霉素200500单位；链霉素皮试液每毫升含链霉素2500单位。

判断题

1.护士在为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口。

2.一般情况下，2岁以下婴幼儿宜选择臀大肌注射。（）

答案：错误。解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，注射时可能损伤坐骨神经，宜选择臀中肌、臀小肌注射。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，使测得的血压值偏高。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；体温超过39.5℃，选用全身冷疗，可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的。行降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。

（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除。④观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，每日25003000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：①休息：可减少能量的消耗，有利于机体康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。②口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理：退热期往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症出现。

（5）心理护理：观察患者的心理反应，对体温的变化给予合理的解释，以缓解其紧张和焦虑情绪。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：①输液前空气未排尽，输液管连接不紧密或有裂隙。②连续输液过程中，更换输液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的