异位妊娠护理查房参考.ppt

异位妊娠护理查房;概述;病因病机;;临床体现;;;护理诊断;病情简介

姓名：胡彩玲床号：22床性别：女年龄：37岁住院号26370职业：家务文化程度：高中现于11月22日01时56分入院。

中医：异位妊娠

证候诊断:未破损期

西医：宫外孕

主诉：停经42天，阴道流血半月。;现病史：

该妇平素月经规则，15岁3-4/30日，无痛经，LMP：-10-10，量正常，似平素月经量，白带正常。于半月前无明显诱因出现阴道流血，量少，点滴状，色暗红，一周前自觉阴道流血增多，每日用护垫一片，自测尿HCG阳性，就诊于江苏省中医院，查HCG:1638mIU/ml，P:21.74ng/ml，予中西医保胎治疗（详细不详），于11-21行B超检查宫内未见妊娠证据，左附件区见混合性包块，查早孕三项：E2111ng/ml，P6.69ng/ml，HCG1903mIU/ml。考虑宫外孕，提议住院，患者规定我院治疗，急诊拟宫外孕？收治入院。病程中无腹痛、腰酸，无肛门坠胀感，无头晕、心慌，无晕厥，阴道流血少，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰。入院时一般状况好，纳眠可，大小便正常。;既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎”病史，否认“肝炎，结核”传染病病史，无药物及食物过敏史，无手术、输血史及外伤史。

个人史:出生当地，无疫水接触史，无烟酒等不良嗜好。

婚育史:已婚，丈夫张剑

孕产史：0-0-1-0

月经史:15岁3-4/30日，无痛经，LMP：-10-10，量色正常，白带正常，无异味。

家族史:无遗传病史及传染病史，无肿瘤病史可询;试验室检查

-11-2201:50查血细胞分析：血红蛋白102.00g/l

红细胞压积30.0010^12/L，平均血红蛋白量28.8Pg。

11-2218:00复查血细胞分析：血红蛋白106.00g/l红

细胞压积32.0010^12/L，平均血红蛋白量

29.1Pg.;体格检查T:36.5℃P:93次/分R:18次/分BP:106/64mmHg

神志清晰，精神可，发育正常，营养中等，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点。全身淋巴结未及肿大，头颅形态正常，双侧瞳孔等大等圆，口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵御，气管居中，双侧甲状腺未及肿大，胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率93次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，下腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。;手术治疗

输卵管妊娠确诊后，可以考虑手术治疗。手术治疗止血迅速，有下列状况，应立即手术：

1.停经时间长，疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者。

2.休克严重，内出血量多或持续出血，虽经急救而不易控制者。

3.妊娠试验持续阳性，包块继续长大，杀胚药无效者。

;;手术日期：11月22日

开始时间：14时50分

结束时间:16时40分

全程时间：1时50分

术前诊断：异位妊娠

术后诊断：异位妊娠

手术名称:腹腔镜下左侧输卵管切除术

术后遵医嘱予以该妇心电监护，氧气吸入，补液、防止感染治疗，并予以穴位贴敷减轻疼痛，取穴：气海、关元、中极、子宫，双下肢气压泵治疗防止下肢静脉血栓，嘱其禁食禁水，慎起居，避风寒，该妇及家眷表达理解并配合。;护理诊断与护理措施;;;;;饮食指导;临证施护;健康指导