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患者跌倒的应急预案及处理流程

??一、总则

（一）目的

为有效预防患者跌倒，保障患者安全，提高应对患者跌倒事件的能力，特制定本应急预案及处理流程。

（二）适用范围

本预案适用于在医院内接受诊疗服务的所有患者。

（三）工作原则

1.预防为主：强化对患者跌倒风险的评估与干预，采取有效的防范措施，降低跌倒事件的发生概率。

2.快速反应：一旦发生跌倒事件，能够迅速启动应急响应机制，及时采取合理的救治措施。

3.以人为本：始终将患者的生命安全和健康放在首位，最大程度地减少跌倒对患者造成的伤害。

二、跌倒风险评估

（一）评估时机

1.患者入院时，责任护士应使用跌倒风险评估量表对患者进行全面评估。

2.病情发生变化时，如意识、活动能力等改变，应及时重新评估。

3.转科、手术前后等关键节点，需再次评估跌倒风险。

（二）评估内容

1.意识状态：是否清醒、嗜睡、昏迷等。

2.活动能力：能否自行活动、活动范围、平衡能力等。

3.认知能力：对周围环境的感知、理解和判断能力。

4.视力、听力：有无视力障碍、听力减退影响活动安全。

5.排泄情况：有无尿频、尿急、失禁等影响及时去卫生间。

6.药物因素：是否使用可能导致跌倒的药物，如镇静催眠药、降压药等。

7.环境因素：病房设施布局、地面状况、光线等。

（三）评估量表

采用适宜的跌倒风险评估量表，如Morse跌倒评估量表等。根据评估得分，将患者分为低风险（024分）、中风险（2545分）、高风险（≥46分）。

三、预防措施

（一）针对不同风险等级患者的措施

1.低风险患者

向患者及家属进行预防跌倒知识宣教，告知其保持环境整洁、通道畅通等注意事项。

鼓励患者在身体允许的情况下适当活动，提高机体功能。

2.中风险患者

责任护士加强巡视，密切观察患者的活动情况。

在患者床头悬挂中风险，防跌倒警示标识。

指导患者及家属正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等（若有需要）。

3.高风险患者

安排专人陪护，24小时不间断。

为患者提供必要的生活协助，如协助进食、洗漱、如厕等。

对患者的活动范围进行限制，必要时使用约束带（遵循相关规定和流程）。

调整病房环境，确保光线充足、地面干燥防滑、通道无障碍物。

（二）环境管理

1.保持病房地面清洁干燥，拖地后设置小心地滑标识。

2.合理摆放病房物品，确保通道宽度适宜，无杂物堆积。

3.病房内光线充足且均匀，避免光线过强或过暗。

4.卫生间设置扶手、呼叫铃，安装防滑垫，保持通风良好。

（三）患者教育

1.向患者及家属介绍跌倒的危害及预防方法。

2.指导患者起床、翻身、下床活动等正确姿势和动作。

3.告知患者如感头晕、乏力等不适，应立即呼叫医护人员。

4.提醒患者夜间起床时先开灯，缓慢坐起，适应后再下地行走。

（四）用药管理

1.评估患者用药情况，尽量减少使用可能导致跌倒的药物。

2.若必须使用，向患者及家属说明药物副作用及可能增加的跌倒风险，采取相应防范措施。

3.密切观察用药后患者反应，及时调整用药方案。

四、跌倒应急预案

（一）应急组织与职责

1.应急指挥小组

由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括医生、护士等。

职责：全面负责跌倒事件的应急指挥与协调工作；制定应急处理方案；组织人员进行救治和后续处理。

2.医疗救治小组

由医生组成。

职责：对跌倒患者进行紧急评估和救治，判断损伤情况，采取相应的治疗措施，如伤口处理、骨折固定等。

3.护理观察组

由护士组成。

职责：协助医生进行救治，密切观察患者生命体征、意识状态等变化，做好护理记录；配合医疗救治小组进行各项操作。

4.后勤保障组

包括物资供应人员等。

职责：保障应急救治所需的物资设备供应，如担架、急救药品、医疗器械等；确保水电供应正常。

（二）报告流程

1.当发生患者跌倒事件时，现场发现人员应立即呼叫附近的医护人员。

2.医护人员到达现场后，初步评估患者情况，若患者意识清醒，询问跌倒经过及有无不适；若患者意识不清或有明显损伤，立即通知医生，并启动科室应急预案。

3.医生到场后，对患者进行详细检查和评估，判断损伤程度，决定是否需要进一步的检查和治疗，并向上级医生及科主任汇报。

4.科室护士长应及时将跌倒事件报告给护理部，内容包括患者基本信息、跌倒时间、地点、经过、初步处理情况等。

（三）现场急救

1.一般情况处理

迅速将患者移至安全、平坦的地方，避免二次损伤。

评估患者意识、呼吸、心跳情况。若意识丧失、呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏