2025年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年新疆住院医师-新疆住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）首先应给与的治疗是（）。

A、快速补液

B、应用去甲肾上腺素

C、积极纠正休克同时行急症剖腹探查术

D、应用广谱抗生素

E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

F、等待休克纠正，循环稳定后行剖腹探查术

2.关于抗癫痫药的应用不正确的是（）

A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减

B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药

C、换药期间应有5~7天的过渡期

D、失神发作控制后平稳二周即可停药

E、全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量

3.有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）

A、大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍

B、进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆

C、属于低灌注性血管性痴呆

D、常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍

E、是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆

4.患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。最可能的诊断是（）

A、血吸虫病

B、肝豆状核变性

C、病毒性肝炎

D、肝肿瘤

E、肝囊肿

5.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素（）

A、光敏

B、特定的触觉

C、睡眠

D、进餐或精神反射

E、乐源

6.下列哪项是原发性震颤的临床特征（）

A、常染色体隐性遗传

B、震颤是唯一的症状

C、主要为静止性震颤

D、所有患者饮酒后症状加重

E、所有患者饮酒后症状暂时减轻

7.下列哪项不属于锥休束征（）。

A、巴宾斯基征

B、戈尔登征

C、霍夫曼征

D、卡达克征

E、克尼格征

8.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过（）

A、12小时

B、6小时

C、24小时

D、18小时

E、16小时

9.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断（）。

A、脑水肿

B、脑挫裂伤

C、脑疝

D、脑供血不足

E、脑震荡

10.下列哪项是腰穿后头痛典型的表现（）

A、直立时加重

B、恶心和呕吐

C、闪烁性盲点

D、畏光

E、压迫感

11.脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）

A、活动中发病

B、头痛、呕吐

C、脑脊液含血量多少

D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影

E、脑膜刺激征

12.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

13.对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是（）

A、视乳头水肿

B、脑膜刺激征

C、玻璃