心血管疾病与人格分析.pptVIP

入院心电图示（2009.11.4）：窦性心律，非特异性T波异常心脏彩超（2009.11.6）示：左房28㎜，左室40㎜，室间隔11㎜，左室后壁10㎜，左室射血分数50%，左室舒张功能减低胸部正位平片（）示：左心室增大冠脉造影结果（）：右冠正常，；左主干正常，左前降支近段65%-75%狭窄，回旋支正常。0102诊断：冠心病抑郁障碍虽然，患者冠状动脉狭窄程度达到了冠心病的诊断标准。但是，结合症状特点分析，考虑患者的胸闷症状与冠状动脉狭窄没有关系。因此，没有建议支架治疗。经过用抗抑郁药物和冠心病药物治疗，3月后患者胸闷症状完全消失，活动没有任何症状。抑郁症状也消退。心血管疾病与人格分析主要内容了解心血管疾病01心血管疾病的人格分析02心血管疾病的人格分析的案例03心血管疾病的心理干预方法04学生汇报课题研究的内容、调查结果汇报、学生相互讨论05点评调查结果、分享心血管疾病的人格分析的视频06心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。常见的心血管疾病心肌病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病高血压病心脏瓣膜疾病：风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病感染性心内膜炎冠心病：心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心源性猝死医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁，但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。010102经典的医学理论无法说清这些疾病的病因，而广泛的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱，其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。02心血管疾病的人格分析人们常把心脏称为“焦虑的专门器官”心血管功能改变作为情绪反应的整合俗话说，“情绪是半条命”，情绪是生命的“指挥棒”。情绪应激参与心血管疾病的发生近二十年来，对冠心及高血压病中的心理社会因素进行了广泛的研究，积累了不少资料。对致死性心律失常的心理因素也日益予以重视。01Taggart等的研究表明，各种情绪应激都可以引起心动过速，主要是通过β-肾上腺素能机制；在体验，甚至预期疼痛发生的情境下，可引起心动过缓。日常生活中我们都有这样的体会：020304愤怒---呼吸快而短促，心跳加快；焦虑---心动过速，心悸，甚至胸痛；情绪刺激可引起心绞痛等，这些事实证明精神因素可导致心血管疾病的发生。严重的发生猝死。0506高血压的致病因素，除了遗传、吸烟、肥胖、缺少体力活动、摄入盐量过大外，精神紧张可谓是一个非常重要的因素。01越来越多的统计资料证明，生活、职业、工作环境中的精神压力越大，高血压发病率越高。02高应激地区：环境拥挤、工作节奏快、治安、离婚率、失业率、犯罪率高的地区，高血压发病率可高达20-30％，而居住环境舒适，生活条件休闲的居民，高血压发病率常不足10％。03心理压力：有调查显示，27％的高血压患者是由严重的心理压力导致的．04Obb等发现，易导致精神紧张职业的人员中，高血压发生率增高明显。如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂技演员等，与一般人相比，高血压的发病率要高得多。多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症状等。人际关系紧张，如上下级关系不协调、同事间不融洽等，都会造成持续的精神紧张而诱发高血压。心理因素与高血压病可能互为因果。第一期高血压血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发症。01表现为情绪不稳，容易激动、发脾气。这是因为病人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等症状感到不适，从而影响了情绪。03由于血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大，导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。02010203第二期高血压01血压常持续处于较高水平，必须用降压药控制血压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，但心功能尚能代偿。02随着高血压的发展，使病人的心理负担日益加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重等。这些都会使病人的情绪更加不稳定，急躁、易怒、易冲动。第三期高血压A病人的血压即使用降压药也难以降至正常，大多出现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。B身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康受到很大损害。C高血压晚期，病人的情绪往往变得敏感、多疑，甚至出现了被害妄想，行为的异常也更加显著。高血压病与心理因素01对36例高血压病人(I期)运用精神症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)，对精神症状的分布和抑郁情绪进行调查。