南卡罗莱纳州一种不明原因疾病流行(学员版).pdf

CEFTP案例南卡罗莱纳州一种不明原因疾病流行page1

南卡罗莱纳州一次不明原因疾病流行

AnEpidemicDiseaseinSouthCarolina

学员版

学习目的

通过本案例的学习，学员应能够：

在疾病爆发调查中应用描述流行病学的原理（时间、空间、人群的三间分布）；

使用恰当的图表描述疾病流行病学的特点并产生与病因相关的假设。

本案例由AlexanderLangmuir于1947年编制。在EIS暑期班教师们的建议和评论下，

2000年由RichardDicker改编。

周升王定明编译

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第一部分

美国东南部联邦边远地区的医生报告当地

有一种以前尚未认识的疾病已经发生数年了。由为了解该病流行的范围，在东南部的开业医

于只有一个州要求报告该疾病，同时医疗服务有生中就过去5年的发病数进行了邮件的问卷调

限，该疾病的发病记录不规则。查。仅四分之一的医生回信。在过去五年中，他

们的病例报告数从622例增加到7017例。

尽管通过临床知识很容易诊断该疾病，但是

当时很值得怀疑是不明病因疾病。发病机理、传来年，一个美国公共卫生服务部门的流行病学工

播方式、免疫和社会及环境因素是争论的关键。作者受命调查该病的流行情况。初步观察后，进

许多关于该病自然史的假说被提了出来。行了确定疾病流行的范围和自然史的调查。

问题1:大体的病因上，能够产生流行的疾病可以分为哪些种类？

调查在南卡莱罗纳州西北部有该病流行的5在一年的时间里，为了发现病人，每两

个县区进行。调查地区包括24个磨房镇，人口周访问每个村子的每个住户一次，记录每个人的

从500人到1500人。各村的卫生状况差别很大。姓名、年龄、性别和婚姻状况，病人的发现靠病

有的公共供水，有的有排水系统，有的两者皆有，史和检查。难于诊断的病例转诊到研究该病有诊

有的两者皆无。本次调查侧重于民族单一的家断经验的主任之一进行诊断。

庭。

问题2:为了了解流行特征，你需要那些类型的信息?

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表124个调查村一年的分月发病数(总人口=22,653)

月份病例数率1/1000*

1月00

2月40.2

3月281.2

4月1205.5

5月310