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药学（师）《专业知识》押题密卷2

单选题（共100题，共100分）

(1.)一级动力学的特点，不正确的是

A.血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比

B.药物半衰（江南博哥）期与血药浓度无关，是恒定值

C.常称为恒比消除

D.绝大多数药物都按一级动力学消除

E.少部分药物按一级动力学消除

正确答案：E

参考解析：本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除速率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故正确答案为E。

(2.)筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是

A.新斯的明

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.毒扁豆碱

E.毛果芸香碱

正确答案：A

参考解析：筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故正确答案为A。

(3.)β受体阻断药一般不用于

A.心律失常

B.支气管哮喘

C.青光眼

D.高血压

E.心绞痛

正确答案：B

参考解析：β受体阻断药可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘，故正确答案为B。

(4.)可用于治疗充血性心衰的药物是

A.哌唑嗪

B.育亨宾

C.酚妥拉明

D.美卡拉明

E.沙丁胺醇

正确答案：C

参考解析：酚妥拉明为α受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。故正确答案为C。

(5.)患者，男性，68岁。高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是

A.奎尼丁

B.肾上腺素

C.普萘洛尔

D.哌唑嗪

E.维拉帕米

正确答案：C

参考解析：普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β和β受体的选择性很低。阻断p，受体可使心肌收缩力和心排出量减少，冠脉血流下降，血压下降；阻断β受体可使窦性心率减慢。故正确答案为C。

(6.)患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有体位性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.肾上腺素

D.酚妥拉明

E.组胺

正确答案：D

参考解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。可进行药物抑制试验辅助诊断，适用于血压持续高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)的患者，方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg，如15分钟以内收缩压下降4.5kPa(35mmHg)，舒张压下降3.3kPa(25mmHg)，持续3～5分钟者为阳性。酚妥拉明为α受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用，对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。故正确答案为D。

(7.)患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.东莨菪碱

E.毒扁豆碱

正确答案：B

参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故正确答案为B。

(8.)患者，女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为Ⅱ度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是

A.氯化钙

B.去氧肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.普萘洛尔

E.异丙肾上腺素

正确答案：E

参考解析：异丙肾上腺素为β受体激动药，对β和β受体均有强大的激动作用。激动心脏β受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故正确答案为E。

(9.)苯二氮类的药理作用机制是

A.阻断谷氨酸的兴奋作用

B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

C.激动甘氨酸受体

D.易化GABA介导的氯离子内流

E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

正确答案：D

参考解析：本题重在考核苯二氮类的药理作用机制。苯二氮类与苯二氮受体结合后，促进GABA与GABAA受体的结合（易化受体），使GABAA受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。故正确答案为D。

(10.)不具有缩瞳作用