2025年政策法规政治建设知识竞赛-日照市医保知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年政策法规政治建设知识竞赛-日照市医保知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.2014年，参保人员在非实施基本药物制度的社区卫生服务机构签约就医，发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，基金支付办法为（）

A、600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元

B、职工报销50%

C、未成年居民报销60%

D、成年居民报销60%

2.在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医的居民，暂不签约，无起付标准，报销比例为（），每人每年最高报销（）

A、20%；200

B、30%；150

C、40%；200

D、50%；150

3.用人单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费，其参保职工和退休人员的医疗费用，由职工个人承担。

4.单位职工可同时参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险

5.具备转诊资格的定点医疗机构是（）

A、五莲参保居民由五莲人民医院出具异地转诊证明

B、莒县参保职工由市人民医院出具异地转诊证明

C、市直参保职工由岚山县人民医院出具异地转诊证明

D、市人民医院定点的离休干部由市人民医院出具异地转诊证明

6.参保人员申请《康复医疗证》自发证之日起按规定享受医疗待遇

7.门诊统筹定点医疗机构上季度发生的应由统筹基金支付的门诊统筹医疗费，管辖地医疗保险经办机构应于次季度首月（）日前完成拨付

A、15

B、20

C、25

D、30

8.立体定向放射装置（χ一刀、γ一刀）发生的费用个人先自付（）

A、5%

B、10％

C、20％

D、30％

9.参加公务员医疗补助的人员以本人缴费工资（养老金）的2.5%划个人帐户

10.参保人员在一级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于（）

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

11.以患者治疗为名开具药品处方，患者不取药品兑换其他物品的，根据日照市医疗保险定岗医师服务协议规定扣（）分

A、1

B、2

C、4

D、10

12.灵活就业在职人员办理异地安置所需的资料是（）

A、本人在异地营业的营业执照复印件

B、异地辖区居委会或公安机关出具的居住证明

C、人力资源社会保障部门出具的证明

D、本人或直系亲属异地房产证复印件

13.参加居民基本医疗保险1年以上的，转为灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，自身份转换（）起享受职工基本医疗保险待遇

A、当日

B、次日

C、当月

D、次月

14.定点医疗机构对意外伤害患者书写病历时，应做到（）

A、实事求是地详细记录发病原因和过程

B、对外伤、中毒等参保人员，必须记录其受伤时间、地点、原因及处理经过

C、病历书写完毕后参保人员或家属签字确认

D、入院后报医疗保险经办机构稽核确认

15.以下诊疗项目个人先自负比例，说法正确的是（）

A、100元以上的一次性医用材料个人先自负20%

B、抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10%

C、血液透析、腹膜透析个人先自负2%

D、进口医用材料费用个人先自负40%

16.参保人员住院前发生的符合规定时间的门诊医疗费用，应当提供处方和有效费用单据

17.各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的，区县由（）会同同级财政部门提出书面申请

A、定点医疗机构

B、医疗保险经办机构

C、本级人力资源社会保障部门

D、市级人力资源社会保障部门

18.医疗机构、药品经营单位有多个分支机构的，各分支机构不需单独申请定点资格

19.在职职工住院起付标准正确的是（）????????

A、在一个统筹年度首次住院二级医院500元

B、在一个统筹年度第2次住院三级医院700元

C、在一个统筹年度第2次住院二级医院400元

D、在一个统筹年度第3次起取消起起付标准

20.下列哪些人员为特保人员？（）

A、离休