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护理管理学重点整理

??##一、绪论

（一）护理管理学的定义与研究对象

1.定义：护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科，它主要研究护理管理现象和规律，通过计划、组织、人力资源管理、领导、控制等职能，提高护理工作的效率和效果，以达到为患者提供优质护理服务的目的。

2.研究对象：包括护理组织、护理人力资源、护理质量管理、护理业务技术管理、护理信息管理、护理经济管理以及护理教育与科研管理等方面。

（二）护理管理学的发展历程

1.南丁格尔时期：现代护理管理的起源，南丁格尔通过改善医院环境、合理安排护理人员等措施，提高了护理质量，降低了死亡率。她强调护理管理的重要性，为护理管理学的发展奠定了基础。

2.20世纪初至50年代：护理管理处于经验管理阶段，主要依靠管理者的个人经验和直觉进行管理。这一时期，护理工作开始逐步走向专业化，但管理方法相对简单。

3.20世纪50年代至70年代：护理管理进入科学管理阶段，引入了科学管理理论，注重运用科学的方法和技术提高工作效率。如制定工作标准、规范操作流程等。

4.20世纪70年代至今：护理管理进入现代管理阶段，强调以人为本，注重护理人员的主观能动性和创造性，运用系统理论、权变理论等现代管理理论进行管理，更加关注护理质量、患者安全和护理人员的职业发展。

##二、护理管理的基本理论

（一）系统理论

1.系统的概念：系统是由若干相互联系、相互作用的要素组成的，具有特定功能的有机整体。护理系统是由护理人员、患者、护理设备、护理技术、护理环境等要素组成的，为患者提供护理服务的系统。

2.系统的特性

整体性：系统的各个要素相互依存、相互作用，共同构成一个有机整体，系统的功能大于各要素功能之和。例如，护理团队中每个成员分工协作，共同完成患者的护理任务。

相关性：系统内各要素之间相互关联、相互影响。如护理质量与护理人员的素质、护理设备的性能等密切相关。

层次性：系统可分为不同的层次，各层次具有不同的功能和职责，且层次之间相互制约。医院护理管理系统可分为护理部、科室护理单元等不同层次。

动态性：系统是不断发展变化的，其要素、结构和功能都会随着时间和环境的变化而变化。例如，随着医疗技术的发展，护理技术和方法也在不断更新。

3.系统理论在护理管理中的应用

整体护理：以患者为中心，将护理视为一个系统，全面、整体地考虑患者的身心需求，提供包括生理、心理、社会等方面的护理服务。

护理质量管理：将护理质量视为一个系统，从护理人员、护理过程、护理结果等多个方面进行管理，确保护理质量的持续改进。

护理人力资源管理：将护理人员视为一个系统，合理配置护理人力资源，发挥护理团队的整体效能。

（二）人际关系理论

1.人际关系学说的主要内容

工人是社会人而非经济人：认为人不仅有经济需求，还有社会和心理需求。护理人员在工作中不仅追求物质利益，还注重工作中的人际关系、职业认同感等。

企业中存在着非正式组织：非正式组织是指企业成员在共同工作过程中，由于共同的兴趣、爱好、情感等因素而形成的一种非正式团体。护理团队中也存在非正式组织，其对护理人员的行为和工作效率有一定影响。

新的领导能力在于提高工人的满意度：领导者应关注员工的需求，通过提高员工的满意度来激发员工的工作积极性和主动性。护士长要关心护理人员的生活和工作情况，及时解决他们的问题，提高护理人员的工作满意度。

2.人际关系理论在护理管理中的应用

营造良好的护理工作氛围：管理者要注重建立和谐的人际关系，关心护理人员的工作和生活，创造一个积极向上、团结协作的工作环境。

加强沟通与交流：鼓励护理人员之间、护理人员与患者及家属之间进行有效的沟通，及时了解彼此的需求和意见，增进相互理解和信任。

重视团队建设：通过组织团队活动、培训等方式，增强护理团队的凝聚力和协作能力，提高团队整体效能。

（三）激励理论

1.需要层次理论

内容：由马斯洛提出，将人的需要分为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要和自我实现需要五个层次。当低层次需要得到满足后，才会追求高层次需要。

应用：护理管理者了解护理人员的不同层次需要，根据其需求提供相应的激励措施。如满足护理人员的基本生活需求，提供安全的工作环境，给予护理人员尊重和认可，提供晋升和培训机会以满足其自我实现需要等。

2.双因素理论

内容：由赫茨伯格提出，将影响工作积极性的因素分为保健因素和激励因素。保健因素如工作条件、工资待遇等，只能消除不满，但不能激励员工；激励因素如工作成就感、晋升机会等，能激发员工的工作积极性。

应用：护理管理者应注重改善保健因素，避免护理人员因工作条件等问题产生不