2025年江西住院医师-江西住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年江西住院医师-江西住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应确立诊断最有利的依据是（）

A、血清碱性磷酸酶增高

B、放射性核素骨扫描

C、CT检查

D、红细胞沉降率增快

E、局部穿刺活组织检查

2.男性、43岁，因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰¨椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑（）

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

3.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

A、骨软骨瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨转移性癌

E、骨囊肿

4.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）

A、尿囊肿

B、肾囊肿

C、肾盂积水

D、肾血管性高血压

E、假性肾动脉瘤

5.女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、截肢术，术前术后化疗

D、刮除，植骨术，术前术后化疗

E、刮除，骨水泥充填术，术前术后化疗

6.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。根据患者情况，应该采取的治疗措施是（提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5～40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血红蛋白尿。）（）

A、尽快手术治疗

B、调整抗生素，加大剂量

C、待血培养阴性后手术

D、待尿常规恢复正常后手术

E、待肺部感染控制后手术

F、待偏瘫症状改善后手术

7.A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

控制性降压界限为MAP不低于60～70mmHg或血压降低达基础血压的（）

8.以上哪项与隐睾有关（）

A、精索静脉曲张

B、鞘膜积液

C、鞘膜积血

D、睾丸肿瘤

E、附睾炎

9.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A、心率明显增快

B、心律显著不齐

C、颈静脉怒张

D、肺动脉瓣区舒张期奔马律

E、动脉瓣区第二心音亢进

10.患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）

A、附睾尾部扪及串珠样改变

B、脊柱侧弯

C、高血压

D、腹部叩击痛

E、腹部检查扪及肿大肾脏

11.病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞