2025年河北住院医师-河北住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年河北住院医师-河北住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）

A、剖胸探查

B、持续低流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液，加强支持治疗

2.正常胸膜腔内的压力为（）

A、-5～-10mmH2O

B、5～10mmH2O

C、-10～-15mmH2O

D、5～-10mmH2O

E、5～10mmH2O

3.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是（）

A、心电图

B、胸片

C、B超

D、胸部CT

E、超声心动图

4.下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的（）

A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型3种

B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义

C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义

D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的

E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

5.患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为（）

A、食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术

B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合术

C、食管癌切除，结肠间置代食管术

D、食管癌切除，人造食管间置术

E、食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

6.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用（）

A、放射治疗

B、化学治疗

C、外科治疗

D、免疫治疗

E、中医中药

7.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是（）

A、Tietze病

B、多发于青少年、男性

C、胸壁局部X线检查有明显改变

D、大多行肋软骨切除术

E、多伴局部皮肤红肿等炎症征象

8.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

A、小4mm

B、小2mm

C、一样大

D、大2mm

E、大4mm

9.单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）

A、胸痛

B、咯血

C、呕吐

D、休克

E、呼吸困难

10.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌（）

A、鳞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

11.男性，68岁。体检胸片发现右肺下叶周围性结节，大小约2．5cm×2cm。最佳的确诊方法是（）

A、胸部CT检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸壁肺穿刺活检

D、开胸探查

E、胸腔镜手术探查

12.男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）

A、及早手术矫正畸形

B、适当强心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心导管检查

13.患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。还应做其他的检查是（）

A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检