2025年湖北住院医师-湖北住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年湖北住院医师-湖北住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）

A、蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部CT

D、腹部平片

E、骨血管造影

2.男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）

A、左肾结核

B、左输尿管结石

C、左肾肿瘤

D、肾盂输尿管连接部狭窄

E、左输尿管肿瘤

3.肾损伤出现明显血尿时见于（）

A、输尿管断裂

B、肾血管严重损伤

C、输尿管被血凝决堵塞

D、肾盂广泛撕裂

E、肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏

4.男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）

A、局部放疗

B、根治性前列腺切除术

C、根治性前列切除+放疗

D、双侧睾丸切除+化疗

E、根治性前列腺切除+化疗

5.前列腺癌多起源于（）

A、前纤维肌区域

B、移行带

C、中央带

D、外周带

E、尿道前列腺部

6.肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、多巴胺

D、肾素

E、皮质醇

7.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是（）

A、尿多，以白天尿多为主

B、尿多，以夜尿多为主

C、尿量无变化

D、尿量减少

E、以上都不对

8.良性前列腺增生患者长期延误治疗，就诊时诉尿不断溢出，可诊断为（）

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、神经源性尿失禁

9.隐睾症最宜手术的年龄是（）

A、2岁以前

B、3～6岁

C、7～9岁

D、10～13岁

E、14岁以后

10.预防草酸盐结石可服用（）

A、氧化镁或维生素B6

B、氯化铵

C、碳酸氢钠和别嘌呤醇

D、卡托普利

E、碱性枸橼酸盐

11.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。）（）

A、多卧床休息

B、大量饮水，每天保持尿量2000ml

C、低嘌呤饮食

D、低蛋白饮食

E、碱化尿液

F、定期到医院复查

12.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）

A、B超

B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影

C、核素肾图

D、常规排泄性尿路造影

E、CT

13.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是（）

A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂断裂

D、肾皮质裂伤

E、肾部分损