2025年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（）

A、急性胃炎

B、急性胃扩张

C、高位小肠梗阻

D、幽门梗阻

E、肥大性幽门狭窄

2.原发性胆管结石形成的主要因素是（）

A、胆盐含量增加

B、胆固醇含量增加

C、磷脂增加

D、胆盐下降

E、胆道有感染

3.若患者出现黑便，则消化道每日出血量至少（）

A、10ml

B、20ml

C、30ml

D、50ml

E、100ml

4.休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）

A、动脉血pH值

B、动脉血乳酸水平

C、血清钾离子浓度

D、血清乳酸脱氢酶含量

E、动脉血二氧化碳结合力

5.女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（）

A、服用抗甲状腺药物

B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C、终止妊娠后，手术治疗

D、终止妊娠后，I治疗

E、不终止妊娠，手术治疗

6.溃疡性结肠炎常见于（）

A、末端回肠

B、直肠及乙状结肠

C、回盲部

D、左侧结肠

E、空肠或回肠

7.男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

A、急性盆腔炎

B、原发性腹膜炎

C、阑尾黏膜化脓

D、右侧尿路结石

E、十二指肠球溃疡穿孔

8.细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的是（）

A、继发于胆道、门静脉或其他感染

B、常造成肝性脑病

C、起病急，中毒症状明显

D、肝肿大有压痛

E、穿刺脓液稀薄呈灰褐色

9.关于腹外疝，下列说法错误的是（）

A、斜疝多觅于儿童及青壮年

B、股疝多见于中年以上妇女

C、手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分

D、修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损

E、股疝嵌顿机会最多

10.男，18岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为（）

A、大肠杆菌感染

B、绿脓杆菌感染

C、大肠杆菌和粪链球菌混合感染

D、绿脓杆菌和类杆菌混合感染

E、变形杆菌和大肠杆菌混合感染

11.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）

A、有腹膜刺激征

B、腹痛持续严重无缓解

C、呕吐血性或棕褐色的液体

D、肠鸣音极微弱或消失

E、腹部症状轻，病情相对平稳

12.女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A、补液，洗胃

B、补液，胃肠减压，留观

C、急诊胃大部切除

D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

13.患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。完成上述检查后，首选治疗措施（）

A、术中冰冻+备乳癌根治术

B、局部肿物切除

C、乳房切除

D、暂观察变化

E、以上均不正确

14.直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）

A、直肠大出血

B、肛门撕