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心血管内科N0N3级护士理论考试考试练习题含答案

一、选择题

1.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现，但不是最早最突出的症状。

2.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.端坐呼吸

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。端坐呼吸是左心衰竭肺淤血的典型表现，由于平卧时回心血量增多，肺淤血加重，患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难。

3.高血压患者每日食盐摄入量应不超过（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

答案：C

解析：高血压患者应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g，以减少水钠潴留，降低血压。

4.治疗快速心房颤动，使心室率减慢应首选（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因酰胺

D.洋地黄

E.奎尼丁

答案：D

解析：洋地黄类药物可通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导，从而减慢快速心房颤动患者的心室率。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠用于洋地黄中毒所致的室性心律失常；普鲁卡因酰胺用于多种室上性和室性心律失常；奎尼丁是广谱抗心律失常药，但可诱发心律失常，不作为首选。

5.心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率100次/分，律齐，首先应考虑的诊断是（）

A.肺部感染

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

答案：C

解析：心肌梗死患者由于心肌严重受损，收缩力急剧下降，可导致急性左心衰竭，表现为突然出现的明显呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音等。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状；心源性休克主要表现为血压下降、尿量减少等；心律失常可表现为心悸、头晕等；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困难等表现。

二、填空题

1.冠心病的主要危险因素有（）、（）、（）、（）等。

答案：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病

解析：高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化的重要危险因素；吸烟可使血管收缩、血液黏稠度增加，促进血栓形成；糖尿病患者糖代谢紊乱，可加速动脉粥样硬化的进程。

2.心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级方案，根据患者自觉的活动能力将心功能分为（）级，其中Ⅱ级患者的表现为（）。

答案：四；体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状

解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。

3.心律失常按其发生原理可分为（）和（）两大类。

答案：冲动形成异常、冲动传导异常

解析：冲动形成异常包括窦性心律失常、异位心律（如过早搏动、心动过速、扑动与颤动等）；冲动传导异常包括生理性传导障碍（如干扰和脱节）、病理性传导阻滞（如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等）。

三、判断题

1.心绞痛发作时应立即停止活动，含服硝酸甘油片，一般12分钟开始起效，约半小时后作用消失。（）

答案：正确

解析：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，发作时立即舌下含服，12分钟开始起效，作用持续约半小时。其能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。

2.心脏按压与人工呼吸的比例在单人复苏时为30:2，双人复苏时为15:2。（）

答案：错误

解析：无论是单人还是双人复苏，心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。这样的比例有助于保证有效的心肺复苏效果，维持重要脏器的血液灌注。

3.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律。（）

答案：正确

解析：洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性期前收缩最为常见，且多表现为二联律。这是因为洋地黄可兴奋浦肯野纤维，使其自律性增高，从而导致室性期前收缩。

四、解答题

1.简述急性心力衰竭的急救措施。

答案：

（1）体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。

（2）吸氧：给予