测血压的操作流程和评分标准 .pdf

III

测血压的操作流程和评分标准

目的（5分）

观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。

评估（10分）

1.病人的病情、治疗情况、肢体活度、功能障碍等。

1.病人的心理状态、合作程度。

2解.释目的、配合方法及血压的正常范围。

准备（5分）

1.病人：30分钟内无活、情绪波等。

2.用物：治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。

流程（60分）

1.检查血压计。（10分）

2.测量血压：（30分）

•取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部；

•袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适；

•血压计〃0〃点和肱脉、心脏处于同一水平；

•听诊器置于肱脉搏处，一手稍加固定；

•打开水银槽开关，关闭输气球气门；

•打气至肱脉搏音消失，再升高20~30mmHg;

•缓慢放气，听到第一声搏时汞柱所指刻度为收缩压，

•搏声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压；

•取下袖带，驱尽袖带内空气。

3安.置病人。（3分）

4.整理血压计：（10分）

•卷平袖带放人血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖。

5.记录。（2分）

6.终末处理。（5分）

注意事项（5分）

1.需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定血压

计、定时间。

2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。

3.发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至0〃，

稍待片刻再

测量。

4.血压计应定期检查。

评价（15分）

1.病人配合。

2.上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。

3.放气均匀，测量结果正确。

目的（5分）观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。

1.病人的病情、治疗情况、肢体活度、功能障碍等。

评估

1.病人的心理状态、合作程度。

（10分）

2.解释目的、配合方法及血压的正常范围。

准备1.病人：30分钟内无活、情绪波等。

（5分）2.用物：治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。

1.检查血压计。（10分）

2.测量血压：（30分）

•取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部；

•袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧合适；

护•血压计〃0〃点和肱脉、心脏处于同一水平；

•听诊器置于肱脉搏处，一手稍加固定；

•打开水银槽开关，关闭输气球气门；

•打气至肱脉搏音消失，再升高20~30mmHg;

流程

•缓慢放气，听到第一声搏时汞柱所指刻度为收缩压，

（60分）

•搏声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压；护上大叔

•取下袖带，驱尽袖带内空气。

3.安置病人。（3分）

4.整理血压计：（10分）

•卷平袖带放人血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关，关闭血压计盒

至

rmo

5.1己录。（2分）

6.终末处理。（5分）

1.需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定

血压计、定时间。

注意事项2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。

（5分）3.发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至〃0〃，

稍待片刻再测量。

4.血压计应定期检查。

1.病人配合。

评价