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2025年贵州住院医师-贵州住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）

A、精神症状

B、痴呆

C、异动症

D、剂末恶化

E、开关现象

F、语言痉挛

2.精神分裂症的情感淡漠与情绪抑郁的区别在于前者（）

A、用抗抑郁剂治疗无效

B、不伴有相应的思维与行为

C、没有感染性

D、伴思维内容贫乏

E、伴意志缺乏，行为退缩

3.患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）

A、痴呆状态

B、幻觉妄想状态

C、谵妄状态

D、抑郁状态

E、木僵状态

4.注意缺陷多动障碍的流行病学特征是（）

A、学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1

B、学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1

C、学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1

D、学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1

E、学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶（6～9）

5.满灌疗法（）

A、痛苦大，实施难

B、也称冲击治疗

C、是一种行为治疗的方法

D、不能无时限实施

E、以上都正确

6.患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是（）

A、精神分析治疗

B、咨客中心治疗

C、催眠治疗

D、暴露反应预防治疗

E、认知疗法

7.阿尔茨海默病的病理改变包括（）

A、脑萎缩

B、老年斑

C、神经元纤维缠结

D、颗粒样空泡变性

E、大量的神经元脱失、皮质突触显著减少

8.正常成人大脑放电的基本节律是（）

A、a节律，频率8～13Hz，波幅20～100mV

B、b节律，频率14～30Hz，波幅5～20mV

C、4～7Hz的q波

D、0.5～3Hz的d波

E、少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波

9.男，29岁，急起言语紊乱，兴奋冲动一周入院，入院后查及明显的幻听、妄想，行为冲动，有打人和毁物行为，选用以下哪些药物较好？（）

A、氯丙嗪

B、氯氮平

C、奥氮平

D、阿立哌唑

E、舒必利

10.六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：Alzheimer病的病理特点（）

A、多发脑软化灶

B、Pick小体

C、老年斑

D、路易小体

E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

F、神经原纤维缠结

11.刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）

A、多巴胺功能亢进假说

B、去甲肾上腺素假说

C、第二信使系统假说

D、谷氨酸生化假说

E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

12.运动神经元病病理改变的显著特征是（）

A、神经元水肿

B、神经元变细

C、神经元选择性坏死

D、神经元固缩

E、神经元数目减少

13.男性，28岁，活动后心悸