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初级护师《妇产科护理学》试题及答案(卷八)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.分娩时主要产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.盆底肌收缩力

E.膈肌收缩力

答案：A

解析：分娩时的主要产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。所以本题选A。

2.正常骨盆出口平面的横径应为（）

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

答案：A

解析：骨盆出口平面有四个径线，其中出口横径也称坐骨结节间径，平均值约为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的重要径线。所以本题选A。

3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

解析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。因为妊娠32～34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。所以本题选D。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：C

解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面的血窦不能有效关闭，导致出血增多。所以本题选C。

5.滴虫阴道炎的典型白带是（）

A.白色豆渣样白带

B.稀薄泡沫状白带

C.脓性白带

D.血性白带

E.水样白带

答案：B

解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，其典型白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则白带可呈脓性。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；脓性白带可见于多种阴道炎及宫颈炎等；血性白带可能与宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关；水样白带可见于输卵管癌等。所以本题选B。

6.子宫脱垂最主要的原因是（）

A.长期腹压增加

B.分娩损伤

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素水平下降

E.长期慢性咳嗽

答案：B

解析：子宫脱垂的病因有分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等。其中分娩损伤是最主要的原因，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。所以本题选B。

7.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.黄体酮试验

D.基础体温测定

E.宫颈黏液检查

答案：B

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。妊娠试验可检测孕妇尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），但有假阳性或假阴性可能；黄体酮试验主要用于判断闭经的原因；基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续18天不见下降，早期妊娠的可能性大，但不能确诊；宫颈黏液检查也可辅助判断是否怀孕，但准确性不如超声检查。所以本题选B。

8.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重。查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，子宫底脐下3指，无压痛，恶露暗红色，量不多，无臭味，双侧乳房胀痛，有硬结。该产妇下腹部疼痛的原因是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫复旧不良

C.产后宫缩痛

D.膀胱炎

E.乳腺炎

答案：C

解析：产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般在产后12日出现，持续23日自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇产后第3天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，子宫无压痛，恶露正常，符合产后宫缩痛的表现。子宫内膜炎常有发热、恶露有臭味等表现；子宫复旧不良可表现为子宫较大且软；膀胱炎主要有尿频、尿急、尿痛等症状；乳腺炎主要表现为乳房局部红肿热痛等。所以本题选C。

9.下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证（）

A.月经过多过频

B.生殖道急性炎症

C.宫颈口过松

D.严重全身性疾病

E.月经周期为30天

答案：E

解析：放置宫内节育器的禁忌证包括：①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎症；③严重全身性疾病；④月经过多、过频或不规则阴道流血；⑤生殖器官肿瘤、子宫畸形；⑥宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂等。月经周期为30天属于正常月经周期，不是放置宫内节育