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N3级护理人员内科理论知识测试试题库与答案

选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，其最突出症状是长期反复咳嗽。咳脓性痰多见于合并感染时；间歇少量咯血不是慢性支气管炎的典型表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；活动后心悸气急多见于心肺功能不全等情况。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气

B.建立静脉通路

C.静坐或半卧

D.观察疼痛性质

E.描记心电图

答案：C。心绞痛发作时，立即让患者就地休息，停止活动，采取静坐或半卧体位，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气、建立静脉通路、观察疼痛性质、描记心电图等也是心绞痛发作时的护理措施，但首要的是让患者休息。

3.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

E.促进消化

答案：D。消化性溃疡患者少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素分泌，从而减少胃酸分泌，利于溃疡的愈合。减少对胃刺激不是少量多餐的主要意义；中和胃酸主要靠抗酸药物；少量多餐不一定能直接减轻腹痛；其主要目的不是促进消化。

4.诊断甲亢最敏感的指标是（）

A.基础代谢率测定

B.T3抑制试验

C.甲状腺吸131I率测定

D.血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）测定

E.血清促甲状腺激素（TSH）测定

答案：E。血清促甲状腺激素（TSH）测定是诊断甲亢最敏感的指标，甲亢时TSH降低。基础代谢率测定受多种因素影响，不是最敏感指标；T3抑制试验主要用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢；甲状腺吸131I率测定可辅助诊断甲亢，但也有一定局限性；血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）测定在甲亢时升高，但不如TSH敏感。

5.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

答案：B。急性肾小球肾炎主要表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点，其中最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。氮质血症不是最主要表现，且蛋白尿在急性肾小球肾炎中不如血尿、水肿、高血压等典型。

填空题

1.肺炎按解剖分类可分为（大叶性肺炎）、（小叶性肺炎）和（间质性肺炎）。

答案解释：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症；小叶性肺炎又称支气管肺炎，病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症；间质性肺炎是以肺间质为主的炎症，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

2.心肌梗死的并发症有（乳头肌功能失调或断裂）、（心脏破裂）、（栓塞）、（心室壁瘤）和（心肌梗死后综合征）。

答案解释：乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣脱垂并关闭不全；心脏破裂较少见，常在起病1周内出现；栓塞可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

3.肝硬化失代偿期的临床表现主要为（肝功能减退）和（门静脉高压）两大类。

答案解释：肝功能减退表现为全身症状（如乏力、消瘦等）、消化道症状（如食欲减退、腹胀等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱等；门静脉高压表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

4.糖尿病的慢性并发症可累及全身各器官，主要有（大血管病变）、（微血管病变）、（神经病变）、（眼部病变）和（糖尿病足）等。

答案解释：大血管病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等；微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变尤为重要；神经病变以周围神经病变最常见；眼部病变可导致糖尿病性视网膜病变、白内障等；糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

5.慢性肾衰竭可出现水、电解质和酸碱平衡失调，常见的有（水钠潴留）、（高钾血症）、（代谢性酸中毒）、（低钙血症）和（高磷血症）等。

答案解释：慢性肾衰竭时肾脏排泄功能减退，可导致水钠潴留；钾排泄减少可引起高钾血症；酸性代谢产物排出障碍可导致代谢性酸中毒；活性维生素D合成减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症；同时磷排泄减少，出现高磷血症