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表B.0.11工程款支付报审表

工程名称：编号：

致：（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写：）

（小写：元），请予以审核。

附件：□已完成工程量报表：

□工程竣工结算证明材料

□相应支持性证明文件：

施工项目经理部：（盖章）

项目经理：（签字）

年月日

审查意见：

1.施工单位应得款为：

2.本期应扣款为：

3.本期应付款为：

附件：相关支持性材料

专业监理工程师：（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构：（盖章）

总监理工程师：（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位：（盖章）

建设单位代表：（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审表时本表一式四份，项目监理机构、建设单位一份、施工单位二份。